社交沟通方面有社交互动缺陷即难发起正常对话、目光接触不足等且大脑相关脑区功能异常，缺乏社交兴趣与分享行为即对社交邀请缺回应、少主动分享等因社交动机不同；语言沟通方面有语言发展异常即部分患者语言发展落后、使用有问题等与大脑语言相关区域神经发育异常有关，语言交流方式怪异即关注细节忽略整体、语调单一无变化等；重复刻板行为方面有刻板动作行为即重复性动作难打断因大脑神经递质异常调节，坚持刻板生活模式即对生活模式有严格要求不容改变因大脑难适应变化需安全感秩序感；兴趣狭窄方面有局限兴趣对象即对特定事物有异乎寻常强烈兴趣且局限刻板因大脑神经连接特点致注意力高度集中特定事物上。
社交互动缺陷：大人在社交场合中难以发起正常的对话，比如不会主动与他人闲聊，即使与他人交流时，目光接触也往往不足，不能像常人那样通过眼神、面部表情等自然地进行情感交流。例如，在商务会议或朋友聚会等场景中，难以融入群体的互动，不会根据对方的反应调整自己的交流方式。研究表明，自闭症患者大脑中与社交相关的脑区功能存在异常，影响了他们对社交线索的感知和处理能力。
缺乏社交兴趣与分享行为：对他人的社交邀请缺乏回应，很少会主动与他人分享自己的兴趣爱好、生活中的趣事等。比如，不会向他人展示自己新得到的物品并期待对方的反馈，也不会对他人的生活经历表现出好奇并进行深入交流。这是因为他们的社交动机与常人不同，无法像正常人那样从社交互动中获得情感满足和社会认知的发展。
语言沟通方面的临床表现
语言发展异常：部分患者可能在语言发展上落后于同龄人，比如开始说话的时间较晚。即使语言能力发展到一定程度，语言的使用也存在问题。可能表现为刻板重复地使用语言，如机械地重复他人说过的话，或者使用一些奇怪的、自创的词汇。还有的患者会出现语言理解困难，不能正确理解他人话语中的隐喻、双关等含义。例如，很难理解“杯水车薪”这样带有比喻意义的成语所表达的真正意思。这与自闭症患者大脑中语言相关区域的神经发育异常有关，影响了语言的正常习得和运用。
语言交流方式怪异：交流时可能过于关注细节而忽略整体，比如只专注于对方话语中的某个字词，而不能把握整体的交流内容。还有可能出现语调单一、缺乏变化，就像在背诵文字一样，没有正常的情感语调表达。例如，在讲述一件开心的事情时，语调平淡，没有相应的欢快情绪体现。
重复刻板行为方面的临床表现
刻板的动作行为：会出现重复性的动作，如不停地摇晃身体、拍手、旋转物品等，而且这些动作往往会持续很长时间，很难被打断。这些动作通常是无目的的，但患者却会乐此不疲地进行。比如有的成年自闭症患者会每天固定时间进行特定的旋转动作，即使周围环境发生变化，也会试图维持这种刻板行为。研究发现，这种刻板行为可能与患者大脑内多巴胺等神经递质的异常调节有关，通过不断重复动作来获得某种内在的刺激满足。
坚持刻板的生活模式：对生活环境、日常活动的顺序等有严格的要求，不容许有任何改变。例如，每天的路线必须固定，吃饭的餐具必须是特定的，一旦这些固定模式被打破，就会出现强烈的情绪反应，如焦虑、烦躁等。这种对刻板生活模式的执着是因为他们的大脑难以适应变化，需要通过维持固定的模式来获得安全感和秩序感。
兴趣狭窄方面的临床表现
局限的兴趣对象：对某些特定的事物有着异乎寻常的强烈兴趣，而且这种兴趣非常局限和刻板。比如只对某一种类型的物品，像特定品牌的汽车模型、某一类数字等特别着迷，会花费大量的时间去研究这些物品的细节，而对其他大多数事物缺乏兴趣。例如，有的成年自闭症患者会花费数年时间专注于收集不同年份的某种邮票，并且对邮票的发行背景、图案细节等了如指掌，而对周围其他丰富多彩的事物视而不见。这是由于他们的大脑神经连接特点使得他们的注意力高度集中在特定的事物上，形成了独特的兴趣偏好。
