小孩身上起红点痒痛可能由多种原因引起，包括过敏反应（接触过敏原致免疫系统反应引发）、湿疹（与遗传过敏体质及环境等多因素有关）、痱子（炎热环境出汗不畅堵塞汗腺导管所致）、感染性疾病（病毒感染如幼儿急疹、风疹，细菌感染如脓疱疮等）、虫咬性皮炎、川崎病等。家长需密切观察红点情况，症状不缓解或加重及时带小孩就医，同时注意保持小孩皮肤清洁卫生，避免搔抓。
一、过敏反应
1.原因：小孩接触到过敏原，如食物（牛奶、鸡蛋、海鲜等）、花粉、尘螨、某些药物等，免疫系统会将其识别为外来的有害物质，从而引发过敏反应，导致身上起红点且痒痛。例如，食用芒果后可能会在口周及身体其他部位出现红点伴瘙痒。
2.特点：红点形态多样，可能是散在的小丘疹，也可能融合成片，瘙痒较为明显，接触过敏原后症状往往较快出现。
3.应对：首先要脱离过敏原，如避免再食用引起过敏的食物等。如果症状较轻，可通过清洁皮肤等方式缓解；若症状严重，需及时就医，可能会使用抗过敏药物等进行治疗。
二、湿疹
1.原因：与多种因素有关，内在因素包括小孩自身的遗传过敏体质等，外在因素有环境温度过高或过低、接触刺激性物质（如肥皂、洗衣液等）、皮肤干燥等。婴儿湿疹较为常见，往往在头面部开始出现红点，逐渐蔓延至其他部位。
2.特点：皮疹多形性，急性期可出现红斑、丘疹、水疱等，亚急性期红肿和渗出减轻，慢性期皮肤增厚、粗糙、脱屑等，伴有明显瘙痒，小孩会因瘙痒而搔抓。
3.应对：保持皮肤清洁湿润，避免过度洗浴，洗浴后及时涂抹保湿霜。穿着宽松舒适的棉质衣物，减少对皮肤的刺激。轻度湿疹可局部使用弱效糖皮质激素乳膏等；严重时需就医，医生会根据具体情况进行治疗。
三、痱子
1.原因：在炎热的环境下，小孩出汗较多，汗液排出不畅，堵塞汗腺导管，从而引起痱子。多见于夏季或湿热环境中，好发于颈部、腋窝、腹股沟等部位。
2.特点：表现为密集排列的小丘疹或小水疱，周围有轻度红晕，有痒痛感，当环境凉爽后可能会有所缓解，但如果护理不当容易反复出现。
3.应对：保持环境通风凉爽，减少小孩出汗，穿着轻薄透气的衣物。保持皮肤清洁干燥，可外用痱子粉等缓解症状，避免小孩搔抓，防止继发感染。
四、感染性疾病
1.病毒感染
原因：如幼儿急疹，是由人类疱疹病毒6型等感染引起，一般先有高热，热退疹出，皮疹为散在的玫瑰色斑丘疹，压之褪色，可伴有轻度瘙痒。风疹也是由风疹病毒引起，皮疹先从面颈部开始，24小时内蔓延至全身，为淡红色斑丘疹，有瘙痒感。
特点：有相应病毒感染的全身表现，如发热等，皮疹有其特定的出疹顺序和形态特点。
应对：病毒感染多为自限性疾病，主要是对症支持治疗。如幼儿急疹主要是退热及护理，风疹则需隔离休息等，必要时就医进行相应处理。
2.细菌感染
原因：如脓疱疮，由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起，多发生在皮肤破损处，开始为红色斑点或小丘疹，迅速变为脓疱，周围有红晕，有痒痛。
特点：脓疱容易破溃、结痂，具有传染性。
应对：注意保持皮肤清洁，避免搔抓，防止自身接种传播。可局部涂抹抗生素软膏等，严重时需口服抗生素，同时要注意隔离，避免交叉感染。
五、其他情况
1.虫咬性皮炎：小孩被蚊虫、跳蚤、螨虫等叮咬后，局部会出现红点、瘙痒、疼痛等症状，皮疹多为纺锤形的风团样丘疹，中央可能有小水疱。
2.川崎病：一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，除了身上起红点外，还伴有发热、球结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿等表现，需及时就医进行规范诊治。
当小孩身上起红点痒痛时，家长要密切观察红点的形态、分布、伴随症状等情况，若症状持续不缓解或加重，应及时带小孩到正规医院儿科就诊，以便明确病因，采取恰当的治疗措施。同时，要注意保持小孩皮肤清洁卫生，避免小孩搔抓皮肤，防止继发感染等情况发生。
