皮肤症状有斑疹(分红斑、色素沉着斑等)、丘疹(局限性实质性隆起性皮损直径小于厘米)、水疱(内含液体直径小于厘米)、脓疱(含脓液可由细菌感染引起)、结节(直径大于厘米实质性损害)、囊肿(含液体等囊性皮损);皮肤感觉异常有瘙痒(皮肤病常见自觉症状)、疼痛(某些皮肤疾病可伴疼痛如带状疱疹、丹毒);皮肤附属器异常有毛发异常(脱发如雄激素性脱发、斑秃,毛发颜色改变如白化病)、甲异常(甲板增厚等如灰指甲、银屑病伴甲改变);不同皮肤病特异性症状有湿疹(急性期多形性皮损伴剧烈瘙痒、亚急性期丘疹鳞屑结痂、慢性期皮肤肥厚苔藓样变病因复杂)、荨麻疹(表现为风团突然发生数小时消退伴瘙痒可由多种因素诱发)、银屑病(典型红斑上覆银白色鳞屑可发生于任何年龄儿童可能与感染遗传等有关病情受季节影响)。
皮肤损害的形态表现
斑疹:是皮肤颜色改变的一种表现,可分为红斑、色素沉着斑等。例如,过敏性皮炎可能出现红斑,其形成是由于局部血管扩张充血;太田痣表现为蓝灰色的色素沉着斑,是由于胚胎发育时黑素细胞移行异常导致。不同年龄人群均可发生,若儿童出现先天性的色素沉着斑需警惕是否为先天性皮肤疾病。
丘疹:是局限性、实质性的隆起性皮损,直径一般小于1厘米。如扁平疣表现为扁平的小丘疹,多发生于青少年,与人类乳头瘤病毒感染有关,好发于面部、手背等部位。
水疱:为内含液体的疱,直径小于1厘米。单纯疱疹常表现为群集性的小水疱,好发于皮肤黏膜交界处,成年人较为常见,多因单纯疱疹病毒感染引起,发热、劳累等因素可诱发。
脓疱:含有脓液的疱,可由细菌感染引起,如脓疱疮,表现为开始为红色斑疹,迅速变为脓疱,周围有红晕,儿童易患,可通过接触传播。
结节:是直径大于1厘米的实质性损害,可位于真皮或皮下组织。皮肤纤维瘤表现为圆形或椭圆形结节,一般为良性,各年龄段均可发生。
囊肿:为含有液体、半固体物质的囊性皮损。表皮样囊肿可发生于任何年龄,多见于头面、颈部等部位。
皮肤感觉异常表现
瘙痒:是皮肤病常见的自觉症状,可由多种原因引起,如湿疹患者常伴有剧烈瘙痒,老年人由于皮肤干燥更易出现瘙痒,可能与皮肤水分流失、皮脂腺功能减退有关,儿童瘙痒需注意是否为虫咬、接触过敏原等原因。
疼痛:某些皮肤疾病可伴有疼痛,如带状疱疹,在皮疹出现前或同时可出现神经痛,成年人多见,是由于水痘-带状疱疹病毒侵犯神经所致;丹毒也可伴有局部疼痛,表现为片状红疹、灼热、疼痛,多见于成年人,主要由A组β溶血性链球菌感染引起。
皮肤附属器异常表现
毛发异常:脱发可见于多种情况,雄激素性脱发多见于成年人,男性女性均可发病,与雄激素水平、遗传等因素有关;斑秃可发生于任何年龄,表现为突然出现的片状脱发,病因可能与自身免疫、遗传等有关。毛发颜色改变如白化病,是先天性疾病,患者毛发呈白色,由于酪氨酸酶缺乏导致黑素合成障碍,常见于有近亲结婚家族史的家庭中的儿童。
甲异常:甲板出现增厚、变色、变形等。灰指甲(甲真菌病)可发生于任何年龄,成年人多见,由皮肤癣菌等真菌感染引起,表现为甲板浑浊、增厚、变色、残缺等;银屑病患者常伴有甲凹陷等甲改变,各年龄段均可发病,与遗传、免疫等因素有关。
不同皮肤病的特异性症状
湿疹:急性期表现为红斑、丘疹、水疱等多形性皮损,伴有剧烈瘙痒;亚急性期以丘疹、鳞屑、结痂为主;慢性期皮肤肥厚、苔藓样变,常见于任何年龄,病因复杂,与内在因素(如过敏体质、免疫功能异常等)和外在因素(如接触过敏原、环境刺激等)有关。
荨麻疹:表现为风团,常突然发生,数小时内消退,消退后不留痕迹,伴有瘙痒,可发生于任何年龄,可由食物、药物、感染等多种因素诱发。
银屑病:典型表现为境界清楚的红斑,上覆银白色鳞屑,可发生于任何年龄,儿童银屑病可能与感染、遗传等因素有关,病情可能受季节影响,冬季易加重。



