腹外疝是腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出形成，病因有腹壁强度降低和腹内压力增高，分类有腹股沟疝（含斜疝、直疝）、股疝、切口疝、脐疝等，诊断靠病史和体格检查及影像学，治疗分非手术（婴幼儿脐疝有自愈可能，成人多为缓解或术前措施）和手术（关闭缺损、加强修补，有传统和无张力修补等方式），特殊人群中婴幼儿要防嵌顿、老年人防并发症、女性防股疝嵌顿。
腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出所形成。
病因
腹壁强度降低：这是腹外疝发生的基础因素。某些先天因素，如先天性鞘状突未闭等，可导致腹壁薄弱；后天因素包括手术切口愈合不良、外伤、感染等，破坏了腹壁的完整性，使腹壁强度降低。例如，曾接受过腹部手术的患者，手术切口处的腹壁组织在愈合过程中可能出现薄弱环节，为腹外疝的形成埋下隐患。
腹内压力增高：是促使疝发生和发展的重要诱因。慢性咳嗽（如慢性支气管炎患者长期咳嗽）、慢性便秘（如老年人因胃肠蠕动减慢等原因易出现慢性便秘）、排尿困难（如前列腺增生症患者可因排尿不畅导致腹内压力升高）、搬运重物、举重、婴儿经常啼哭等，都可使腹内压力增高，推动腹腔内的脏器等组织经腹壁薄弱点或孔隙突出形成疝。
分类及表现
腹股沟疝：最为常见，又可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年，疝块经腹股沟管突出，可进入阴囊，呈椭圆形或梨形；腹股沟直疝多见于老年男性，疝块由直疝三角突出，不进入阴囊，呈半球形。
股疝：多见于40岁以上女性，疝块通常不大，常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形的突起。由于股管较细，且周围韧带坚韧，股疝容易发生嵌顿，引起剧烈疼痛等症状。
切口疝：发生于腹部手术切口处，患者在手术切口部位可看到或摸到肿块，站立或用力时肿块突出或增大，平卧休息时缩小或消失。若疝内容物与切口处组织粘连，可能出现隐痛、牵拉感等不适。
脐疝：包括婴儿脐疝和成人脐疝。婴儿脐疝多因脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织薄弱，在婴儿啼哭等腹内压力增高时，脐部出现圆形或椭圆形肿块；成人脐疝较少见，常因腹壁瘢痕组织变弱，腹内压力增高所致，疝块一般不大。
诊断与治疗
诊断：主要依据病史和体格检查。医生通过详细询问患者症状、发病过程等，再进行体格检查，可初步判断是否为腹外疝，并通过超声等影像学检查进一步明确疝的类型、疝内容物情况等。例如，超声检查可以清晰显示疝囊、疝内容物等结构，有助于明确诊断及鉴别诊断。
治疗：
非手术治疗：半岁以下婴幼儿的脐疝有自愈可能，可暂采用非手术治疗，如用医用疝带压迫脐环，防止疝块突出。但对于成人腹外疝，非手术治疗通常难以根治，仅可作为缓解症状或手术前的临时措施。
手术治疗：是治疗腹外疝的最有效方法。手术的原则是关闭疝缺损部位，加强或修补腹壁薄弱区。对于不同类型的腹外疝，会采用相应的手术方式，如腹股沟疝修补术、股疝修补术、切口疝修补术等。手术方式包括传统的疝修补术、无张力疝修补术等，无张力疝修补术具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。
特殊人群情况
婴幼儿：婴幼儿发生腹外疝时，由于其腹壁组织处于发育阶段，病情变化较快。家长要密切观察婴儿疝块情况，避免婴儿长时间啼哭、便秘等增加腹内压力的情况。一旦发现疝块不能回纳等嵌顿表现，需立即就医，因为婴幼儿腹外疝嵌顿后容易发生肠坏死等严重并发症。
老年人：老年人常伴有慢性疾病，如慢性支气管炎、前列腺增生等，容易出现腹内压力增高的情况。老年人腹外疝患者手术风险相对较高，术后恢复可能较慢，要注意预防肺部感染、泌尿系统感染等并发症，同时积极治疗基础疾病以降低腹内压力，促进术后康复。
女性：股疝在女性中相对多见，且股疝嵌顿率较高，女性患者尤其是中老年女性要提高对股疝的警惕性，若出现腹股沟韧带下方卵圆窝处的肿块等情况，应及时就医。
