腹股沟斜疝治疗分非手术和手术治疗。非手术适用于6个月以下婴儿及年老体弱禁忌手术者，需密切观察；手术有传统疝修补术（常用术式多样，适多数患者，术后注意休息等）、无张力疝修补术（用人工网片，创伤小恢复快，适应广）、腹腔镜疝修补术（适双侧、复发疝等，要求高，恢复快）。特殊人群如婴儿手术操作精细、术后护理要严；老年患者要评估全身情况，加强围手术期管理，预防并发症。
一、非手术治疗
1.适用情况
对于6个月以下的婴儿，由于其腹肌可随生长发育逐渐强壮，疝有自行消失的可能，可暂不手术。此外，年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者，也可考虑非手术治疗。
婴儿型腹股沟斜疝：6个月以下婴儿的腹股沟斜疝有自愈的可能，可使用疝带压迫腹股沟管深环，防止疝块突出。疝带由疝带环、压垫和弹性带组成，疝带环应准确覆盖疝环，压垫压迫疝环处，利用弹性带固定疝带。
2.注意事项：使用非手术治疗时需密切观察，若疝块突出频繁或发生嵌顿，应及时改为手术治疗。同时，要避免婴儿过度哭闹、便秘等增加腹压的情况，因为这些因素可能导致疝块突出加重。
二、手术治疗
1.传统疝修补术
原理：是最常用的手术方法，通过将疝囊高位结扎后，加强或修补腹股沟管的后壁。常用的修补术式有巴西尼（Bassini）法、麦克凡（McVay）法、哈尔斯特德（Halsted）法等。巴西尼法是把精索提起，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上，适用于一般的腹股沟斜疝和直疝；麦克凡法是在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上，适用于后壁薄弱严重的患者，尤其适用于复发性疝和直疝；哈尔斯特德法是将腹外斜肌腱膜也在精索后方缝合，精索移至皮下，适用于老年患者。
适应人群：适用于大多数腹股沟斜疝患者，尤其是疝块较大、疝囊颈较宽的患者。
术后恢复：术后需要注意休息，避免剧烈活动和增加腹压的动作，如咳嗽、便秘等。一般术后1-2天可适当床上活动，术后1周左右可考虑离床活动，但具体恢复时间因个体差异而异。
2.无张力疝修补术
原理：是利用人工合成材料网片进行修补，其原理是用网片填补疝环缺损，同时利用网片的机械强度来加强腹股沟管的后壁，避免了传统修补术的张力性缝合，减少了术后疼痛和复发率。常用的补片有平片和疝环充填式补片等。
适应人群：适用于各种类型的腹股沟斜疝，尤其是复发性疝和老年患者。
术后恢复：术后疼痛相对较轻，恢复较快。一般术后当天即可在床上适当活动，术后1-2天可离床活动，恢复时间较传统修补术短。
3.腹腔镜疝修补术
原理：是通过腹腔镜技术进行疝修补，包括经腹腔内补片修补术（TAPP）和完全腹膜外补片修补术（TEP）等。TAPP是经腹腔内插入腹腔镜，将疝囊回纳后，在腹腔内用补片修补疝环；TEP是在腹膜外间隙放置补片来修补疝环。
适应人群：适用于双侧腹股沟疝、复发疝等，具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点，但对手术设备和医生技术要求较高。
术后恢复：术后疼痛更轻，恢复更快，一般术后次日即可下床活动，住院时间短。但术后需要注意避免腹腔内压力过高，如咳嗽、便秘等，以防止补片移位等并发症。
对于特殊人群：
婴儿：6个月以下婴儿的腹股沟斜疝非手术治疗为主，要特别注意观察疝块情况，避免婴儿腹压过高，如减少哭闹。在手术治疗时，由于婴儿身体各方面发育尚未成熟，手术操作需更加精细，术后护理要尤其注意切口的清洁，防止感染，密切观察婴儿的一般情况，如饮食、精神状态等。
老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在选择治疗方法时，要充分评估患者的全身情况。非手术治疗时要谨慎使用疝带等，避免局部皮肤压迫损伤。手术治疗时要加强围手术期的管理，控制基础疾病，如积极控制血糖、血压等，术后要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，因为老年患者术后恢复相对较慢，且并发症风险较高。
