弓形虫感染根据感染对象分为先天性和获得性，先天性感染新生儿期有全身表现如低体重、黄疸、发热、肝脾肿大、抽搐、前囟饱满及眼部表现如视网膜脉络膜炎，婴幼儿及儿童期有神经系统症状如智力发育迟缓、运动发育障碍、癫痫发作及眼部症状如斜视、视力下降；获得性感染免疫功能正常人群多无明显症状或有低热、乏力、肌肉酸痛、淋巴结肿大及局部呼吸道、胃肠道症状，免疫功能低下人群有中枢神经系统严重症状及多器官受累严重症状不同年龄性别生活方式和病史人群感染后症状有差异。
一、先天性弓形虫感染症状
（一）新生儿期症状
1.全身表现
出生时可能出现低体重、黄疸等表现。黄疸可表现为皮肤和巩膜黄染，这是由于弓形虫感染影响了胆红素的代谢。部分新生儿还可能有发热、肝脾肿大等情况，肝脾肿大可通过体格检查发现肝脏和脾脏的体积增大，这是机体对感染的免疫反应导致的器官反应性增大。
神经系统方面，可能出现抽搐，这是因为弓形虫侵犯中枢神经系统，影响神经细胞的正常功能，导致神经冲动异常发放。还可能有前囟饱满，提示颅内压可能升高，与弓形虫感染引起的脑部炎症、水肿等有关。
2.眼部表现
约1/3的先天性弓形虫感染患儿会出现眼部病变，常见的有视网膜脉络膜炎，可通过眼底检查发现视网膜上有病灶，影响视力发育，严重时可导致失明，这是弓形虫侵犯眼部组织，引起炎症反应和组织损伤所致。
（二）婴幼儿期及儿童期症状
1.神经系统症状
可能出现智力发育迟缓，与弓形虫对脑部神经细胞的长期损伤有关，影响大脑的正常发育和功能，导致儿童在认知、学习等方面的能力落后于同龄人。运动发育障碍也是常见表现，如抬头、坐立、行走等运动里程碑延迟，这是因为脑部受损影响了运动神经的传导和肌肉的控制。
还可能出现癫痫发作，由于脑部存在病灶，导致异常放电，引发癫痫症状。
2.眼部症状
除了视网膜脉络膜炎外，还可能出现斜视等眼部外观异常，这是眼部病变影响眼外肌的正常功能导致的，同时视力可能进一步下降，影响儿童的日常生活和学习。
二、获得性弓形虫感染症状
（一）免疫功能正常人群症状
1.全身症状
多数人感染后可无明显症状，部分人可能出现低热、乏力、肌肉酸痛等表现。低热是指体温在37.3-38℃之间，乏力是感觉身体疲倦、没有力气，肌肉酸痛则是肌肉部位出现疼痛不适，这些症状一般比较轻微，持续时间较短，可能被忽视。
少数人可能出现淋巴结肿大，多见于颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结，淋巴结可轻度至中度肿大，质地较软，一般无压痛或有轻度压痛，这种淋巴结肿大可持续数周甚至数月。
2.局部症状
若弓形虫侵犯肺部，可出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状，咳嗽可为干咳或有少量痰液，严重时可能影响呼吸功能。侵犯胃肠道时，可出现腹痛、腹泻等症状，腹痛性质多样，可为隐痛、胀痛等，腹泻可为稀便等。
（二）免疫功能低下人群症状
1.中枢神经系统症状
如艾滋病患者合并弓形虫感染时，可出现头痛、呕吐、意识障碍等严重症状。头痛程度可轻可重，呕吐可为喷射性呕吐，意识障碍可表现为嗜睡、昏迷等，这是因为弓形虫侵犯中枢神经系统，引起脑部炎症、水肿等，导致颅内压升高和神经功能障碍。
2.多器官受累症状
可累及多个器官，如肺部可出现严重的肺炎，表现为高热、呼吸困难等；眼部可出现更严重的眼部病变，如全眼球炎等，导致视力严重受损甚至失明；胃肠道可出现严重的腹泻、腹痛，导致脱水、电解质紊乱等情况。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群感染弓形虫后的症状可能有所差异。例如，免疫功能低下的人群（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人）感染后症状往往更严重且进展更快；女性在孕期感染弓形虫对胎儿的影响更为关键，可能导致严重的先天性弓形虫感染；长期接触猫等可能携带弓形虫的动物且生活方式中缺乏良好卫生习惯的人群，感染风险较高，感染后症状表现也可能因个体差异而不同。
