成人脑瘫怎么治疗

来源:民福康

康复治疗包括物理治疗通过特定手法训练改善肌肉张力等、作业治疗提高日常生活活动能力、言语治疗改善言语功能;药物治疗有针对肌肉痉挛的肌肉松弛剂和针对合并癫痫的抗癫痫药物;手术治疗有适用于痉挛型脑瘫的选择性脊神经后根切断术和针对严重肢体畸形的矫形手术;辅助器具应用有帮助行动不便者的轮椅和矫正肢体姿势的矫形器,均需根据患者具体情况选择应用。

物理治疗:包括Bobath技术、Vojta技术等,通过特定的手法和训练来改善肌肉张力、运动姿势和运动功能。例如Bobath技术主要针对痉挛型脑瘫,通过抑制异常的姿势反射和异常运动模式,促进正常运动发育。物理治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案,长期坚持,对于不同年龄和病情程度的成人脑瘫患者都适用,能帮助改善肢体运动功能、平衡能力等。对于有肢体痉挛等问题的患者,可有效缓解肌肉紧张,提高运动控制能力。

作业治疗:着重于提高患者日常生活活动能力,如穿衣、进食、洗漱等。通过训练患者的精细动作、手眼协调等能力,使其能更好地适应生活环境。比如针对手部精细动作障碍的患者,进行针对性的工具使用训练等。不同年龄的成人脑瘫患者都可从中受益,对于生活自理能力较差的患者,能显著提高其独立生活的能力,改善生活质量。

言语治疗:若患者存在言语障碍,言语治疗可帮助改善言语功能。包括构音障碍训练、语言理解和表达训练等。对于因脑瘫导致言语不清、语言表达困难等问题的成人患者,通过专业的言语治疗师的训练,可在一定程度上改善言语交流能力,尤其对于那些有交流需求的患者,能增强其与外界沟通的能力。

药物治疗

肌肉松弛剂:对于存在明显肌肉痉挛的成人脑瘫患者,可使用肌肉松弛剂来缓解肌肉紧张。例如巴氯芬等,能通过作用于脊髓部位,抑制突触传递,从而减轻肌肉痉挛。但药物使用需谨慎评估,不同患者对药物的反应可能不同,需要根据患者的具体情况,如年龄、肌肉痉挛程度等,由医生权衡利弊后决定是否使用。

抗癫痫药物:如果成人脑瘫患者合并癫痫发作,需要使用抗癫痫药物进行治疗。根据癫痫发作的类型选择合适的药物,如丙戊酸钠等。对于同时患有脑瘫和癫痫的成人患者,抗癫痫药物的使用要依据癫痫的具体情况,年龄因素也需要考虑,因为不同年龄段对药物的代谢等可能不同,医生会根据患者的个体情况选择合适的抗癫痫药物来控制癫痫发作,减少对患者神经系统的进一步损害。

手术治疗

选择性脊神经后根切断术(SPR):适用于痉挛型脑瘫患者,尤其是肌张力严重增高、药物和康复治疗效果不佳的患者。通过切断部分脊神经后根纤维,降低肌肉痉挛程度,为康复训练创造更好的条件。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者的病情、年龄等因素。对于适合的患者,可有效缓解肌肉痉挛,提高肢体运动功能,但术后仍需要配合康复治疗。

矫形手术:针对有严重肢体畸形的成人脑瘫患者,可考虑矫形手术。例如纠正足内翻、足外翻等畸形,通过手术改善肢体的力线和外观,提高患者的站立和行走功能。不同年龄的患者根据畸形的严重程度等情况来决定是否进行矫形手术,对于因畸形导致行走困难或影响肢体功能的患者,矫形手术能改善其肢体功能状态,提高生活质量。

辅助器具应用

轮椅:对于行动不便、下肢运动功能严重受限的成人脑瘫患者,轮椅是重要的辅助器具。可帮助患者实现自主移动,扩大其活动范围。选择合适的轮椅需要考虑患者的身高、体重、坐姿等因素,不同类型的轮椅适用于不同的情况,如普通轮椅、电动轮椅等,能满足不同患者的出行需求,提高其生活的便利性。

矫形器:根据患者的肢体畸形或功能障碍情况,佩戴合适的矫形器。如用于矫正足下垂的足托等,能帮助维持肢体的正常姿势,辅助患者进行行走等活动。对于有肢体姿势异常的患者,矫形器可起到一定的矫正和辅助功能,帮助改善肢体功能状态,同时需要根据患者的年龄、病情等情况合理选择和调整矫形器。

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脑瘫
脑瘫是指婴儿在出生前至出生后一个月内脑发育早期因受多种因素影响形成的非进行性脑损伤综合征,临床表现以中枢性运动障碍、姿势异常等为主,同时可伴有癫痫、智力障碍、语言障碍、感知障碍、精神形成异常等情况。
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脑瘫和傻子有什么区别?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑性瘫痪和智障的区别主要在于智障是由先天智力缺陷造成的,而脑性瘫痪大多是后天神经障碍造成的。脑性瘫痪可造成单纯肢体障碍,有的还伴随语言障碍或视力障碍,而智力障碍则可造成大脑发育不全或智力低下,有的还可造成情绪不稳。
新生脑瘫儿有哪些症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
新生儿脑瘫的早期症状是比较明显的,只要家长细心观察就能发现和正常孩子的不同。除此之外,新生儿脑瘫早期四肢也很僵硬,难以正常的活动,甚至有些脑瘫儿的四肢发育会表现出明显的异常。新生儿脑瘫会对孩子的发育导致严重的影响,部分患儿吞咽都相当困难,不能正常进食。
b超能查出脑瘫吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大部分情况下B超是不能够查出脑瘫的,要检查脑瘫可以经过羊水穿刺或者是唐氏筛查来检查。表现出脑瘫很可能是在腹中的时候表现出了缺氧造成的,也有可能表现出了脑损伤或者是感染到了一些病毒造成。平时一定要保持良好的心态,定期的去医院做孕检。
胎心一直高于160会是脑瘫吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
正常的胎心次数是110到160次每分钟,长期的胎儿缺氧,容易造成胎死宫内,胎儿慢性缺氧可以造成宫内发育迟缓,不会造成脑瘫的,定期产前检查胎儿心脏跳动幅度在正常值,就不会造成所谓的脑瘫,脑瘫的表现出可能性是由于基因或者是脑发育不全,跟心脏跳动幅度没有太大关系,平时要多注意休息,不能剧烈运动,平时要保持
核磁共振能检查出脑瘫吗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
核磁共振能检查出脑瘫,可以确定是不是先天性的发育异常,排除其它原因造成的脑部疾病,但不是确诊脑瘫的唯一标准,单纯磁共振检查是会漏诊的。要结合病人的特征,医生的检查,核磁共振三方面共同确定病人是否患脑瘫。如果病人有这方面的特征,如智力障碍,肢体障碍,精神障碍,要及时到正规医院检查,尽早治疗,恢复的可能
胎监不合格会是脑瘫吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎监全称为胎儿胎心监护,检查结果不合格不一定代表胎儿是脑瘫。此检查方式常用于检查胎儿是否存在宫内缺氧,并不能确诊胎儿存在脑瘫。但是胎儿长时间宫内缺氧容易损伤脑细胞、脑神经功能等,从而增加脑瘫的患病率。胎儿胎心监护检查结果异常时应该尽早处理,病情较轻孕妇可吸氧缓解,病情严重且妊娠满37周后可以考虑终止
胎动少弱会产下脑瘫儿吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎动少弱一般是不会导致脑瘫儿的。脑瘫儿多是由于脑部缺氧或者是脑部发育不好导致的,这个是不能经过胎动少检查出来的。胎动少弱,多是由于胎儿活动的幅度轻、胎儿存在缺氧的情况导致的。1、怀孕期间,在表现出胎动后就需要多注意胎动情况,若是胎动突然减少、突然的增多或者是突然的不动,这个时候就需要及时的去医院检查
宫缩会不会导致胎儿缺氧脑瘫
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般一般情况下宫缩是不会导致胎儿缺氧脑瘫,不规律的宫缩一般持续几分钟就会解除,对胎儿不会导致太大影响;如果表现出脐带绕颈现象,则可能导致胎儿缺氧脑瘫,产妇要学会自我检测胎动以及宫缩情况。
手足徐动型脑瘫的症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
手足徐动型脑瘫症状表现如下:第一,早期症状并不明显,患儿一般表现为颈软、身体僵硬、易受惊吓、肌张力异常。第二,患儿头部及四肢不停的晃动,且不能自控。第三,常伴随语言障碍,吐字表达不清。第四,患儿可有不同程度的智力障碍。第五,轻型手足徐动型脑瘫患儿不影响生长发育,而部分患儿可能造成生长发育迟缓。第六,
五个月宝宝脑瘫症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果5个月左右的宝宝在竖抱时,腰部仍然处于摇摆不定的状态,并且经常保持握拳状态或者拇指内敛的症状,都有可能是由于小儿脑瘫所造成的,正常的婴儿大概在3~5个月左右的时候看见物体会伸出手去触碰,因为宝宝对于外界的事物非常好奇,如果5个月左右还没有这样的表现,就有可能患有小儿脑瘫。一般来说5个月左右的宝宝
如何预防脑瘫
秦广彪 主治医师
首都医科大学附属首都儿童医学中心 三甲
脑瘫是指脑部在发育时受到损伤所致,损伤是指非进行性脑损伤,预防首先优生优育角度是对脑瘫最好的预防。从产前甚至在怀孕前都要做好准备,避免有害接触,比如抽烟、喝酒,还有放射性东西接触,有可能将来成为脑瘫危险因素,怀孕后要注意避免。怀孕期间要避免感染,比如宫内感染、围产期缺血、缺氧。
小儿脑瘫的治疗原则是什么
秦广彪 主治医师
首都医科大学附属首都儿童医学中心 三甲
小儿脑瘫治疗,目前有以下四大原则:第一、早期治疗。小儿大脑在不断成熟和发育,具有较大可塑性,瘫早期治疗可使受损的大脑功能得到有效代偿,促进中枢神经系统正常发育,改善异常姿势和运动,并可防止肌腱挛缩和骨关节畸形等并发症,从而减少致残率。第二、治疗与教育相结合、与游戏玩耍相结合。因为儿童期是成长发育和接受启蒙教育的重要阶段,脑瘫患儿治疗与教育
小儿脑瘫家庭康复训练有哪些注意事项
秦广彪 主治医师
首都医科大学附属首都儿童医学中心 三甲
小儿脑瘫康复训练,注意事项有以下几点:第一、小儿脑瘫康复训练应该按照医生计划进行。因为每个脑瘫儿运动功能受损情况不同,就需要父母带孩子到专科医院就诊,专业医生会根据孩子发育障碍具体情况,制定康复训练计划。第二、康复训练要循序渐进。康复训练过程漫长,应该循序渐进,切不可操之过急。训练动作时应该由简到难,逐步过渡。如果训练动作过难,孩子不能完
脑瘫胎儿的胎动特点
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
脑瘫胎儿胎动没有特点。胎儿是否有脑瘫,只能出生之后进行评估。如果胎儿宫内胎动一直比较少,或者其他各种病理性因素导致胎儿慢性宫内窘迫,这种情况就会影响宫内胎儿发育,导致宝宝出生之后脑瘫风险增大。因此,如果胎儿期间胎动一直比较少,建议孕妇孕期一定要定期产检,防止小孩有慢性胎儿宫内缺氧情况发生,这种情况出生之后有脑瘫风险就会增大一点。
核磁共振能查出脑瘫
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
核磁共振不一定能查出脑瘫,脑瘫诊断主要依靠临床表现,比如出生时前后有脑损伤,出生后有智力低下、言语障碍、运动、知觉障碍及其他异常,可结合核磁共振观察到有病灶,对诊断更有说服力。但磁共振只是辅助依据,只有一部分人通过磁共振观察到有病灶,因此核磁共振不一定能查出脑瘫。
宝宝不哭不闹是脑瘫
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
宝宝不哭不闹不一定是脑瘫,有的宝宝本身性格较安静不喜欢哭闹;有的宝宝因为存在甲状腺功能低下,对外界反应淡漠、睡觉时间长智力发育也会有异常;还有的宝宝饮食差有低血糖,也会反应淡漠不哭不闹。如果宝宝存在脑瘫,一般会出现运动发育落后、智力发育落后等表现,需要到医院行头颅磁共振、脑电图等检查;不能单纯根据宝宝不哭不闹判断宝宝就是脑瘫。
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