阴挺是中医病名西医称子宫脱垂指子宫沿阴道下降甚至全部脱出阴道口外其常见原因有妊娠分娩相关致盆底组织张力减弱、腹压增加及盆底组织发育不良或退行性变临床表现有阴道肿物脱出、腰骶部酸痛、排尿排便异常诊断靠妇科检查及其他辅助检查治疗轻度可行盆底肌肉锻炼中重度可能需手术预防要重视孕期保健正确处理分娩产后避免过早重体力劳动积极治增加腹压疾病绝经后适当补雌激素。
一、阴挺的定义
阴挺是中医病名，西医称为子宫脱垂。它指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。
二、阴挺的常见原因
1.妊娠分娩相关
对于女性而言，尤其是多产妇，在妊娠过程中子宫重量增加，分娩时盆底肌肉、筋膜及韧带过度伸展甚至撕裂，如阴道助产手术、第二产程延长等情况，会使支持子宫的盆底组织张力减弱。产后若过早参加重体力劳动，会影响盆底组织恢复，增加子宫脱垂发生风险。
年轻女性若有多次分娩经历，盆底组织损伤累积，更易出现子宫脱垂。
2.腹压增加
长期慢性咳嗽、习惯性便秘等情况会导致腹压长期增高。女性若存在慢性咳嗽，如慢性支气管炎患者，咳嗽时腹腔压力持续作用于子宫，久而久之可引发子宫脱垂。
绝经后女性由于雌激素水平降低，盆底组织萎缩退化，也会使子宫支持结构薄弱，在腹压增加时更易发生子宫脱垂。
3.盆底组织发育不良或退行性变
部分女性先天性盆底组织发育不良，可导致子宫支持结构薄弱，即使没有妊娠分娩等因素，也可能在成年后出现子宫脱垂。
随着年龄增长，尤其是绝经后的女性，盆底组织出现退行性变，支持功能减退，也是子宫脱垂的一个重要因素。
三、阴挺的临床表现
1.阴道肿物脱出
患者自觉有块状物自阴道脱出，常在行走、体力劳动等腹压增加时明显，平卧休息可变小或消失。病情严重者，肿物长期暴露在外，可出现摩擦溃疡等情况。
对于不同年龄的女性，年轻患者可能因肿物脱出影响生活质量，而绝经后女性可能因局部摩擦更易出现炎症等问题。
2.腰骶部酸痛
患者常感腰骶部酸痛，尤其在劳累后加重，卧床休息后可缓解。这是由于子宫脱垂牵拉盆底组织、韧带及神经所致。
不同年龄女性对此症状的感受和耐受程度不同，年轻女性可能因活动量相对较大，对酸痛更敏感，而绝经后女性可能同时合并其他盆底组织退变相关问题，加重不适感。
3.排尿排便异常
部分患者可出现排尿困难、尿潴留等情况，这是因为子宫脱垂可能压迫尿道或膀胱，影响正常排尿功能。有的患者还会出现张力性尿失禁，即在腹压增加时如咳嗽、大笑等出现不自主排尿。
在排便方面，子宫脱垂可能压迫直肠，导致便秘等问题。对于妊娠期女性，子宫脱垂导致的排尿排便异常可能会影响自身及胎儿健康，需要及时关注和处理。
四、阴挺的诊断
1.妇科检查
通过妇科检查可以明确子宫脱垂的程度。一般将子宫脱垂分为三度：Ⅰ度轻型为宫颈外口距处女膜缘<4cm，但未达处女膜缘；Ⅰ度重型为宫颈已达处女膜缘，但未超出该缘；Ⅱ度轻型为宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内；Ⅱ度重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口；Ⅲ度为宫颈及宫体全部脱出阴道口外。
对于不同年龄和生育史的女性，检查时要注意盆底组织的具体损伤情况，以便制定合适的治疗方案。
2.其他辅助检查
有时可能会结合盆底超声等检查，进一步评估盆底组织的结构和功能情况，帮助明确诊断及判断病情严重程度。
五、阴挺的治疗与预防
1.治疗
对于轻度子宫脱垂，可采用盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动，通过收缩盆底肌肉，增强盆底支持力量。
中重度子宫脱垂可能需要手术治疗，具体手术方式需根据患者年龄、生育要求等综合判断。
2.预防
重视孕期保健，合理营养，避免胎儿过大。正确处理分娩过程，避免产程延长和会阴裂伤。
产后避免过早从事重体力劳动，积极治疗慢性咳嗽、便秘等增加腹压的疾病。绝经后女性可在医生指导下适当补充雌激素，维持盆底组织健康。
