腋臭治疗分非手术和手术方法，非手术有局部外用药物（适用于症状轻人群，敏感皮肤可能有刺激，儿童谨慎用）、激光治疗（利用热效应破坏汗腺，适中轻度，皮肤有问题者不适用，术后需清洁干燥）、注射治疗（用肉毒素阻断神经传导，适不愿手术且症状轻者，孕妇等禁用，儿童一般不首选）；手术有传统手术（切除汗腺，适中重度，儿童慎选除非症状重非手术无效）、微创手术（小切口去汗腺，创伤小恢复快，适中轻度，儿童依情况由医生评估决定，术后要保持伤口清洁）。
一、非手术治疗方法
（一）局部外用药物
1.机制与原理：某些药物可以通过抑制汗腺分泌、抗菌等作用来减轻腋臭。例如，含有氯化铝的制剂，其作用机制是铝离子在汗腺导管内沉淀，阻塞汗腺分泌通道，减少汗液排出，同时其中的成分还能抑制细菌生长，从而减轻因细菌分解汗液产生的异味。研究表明，局部使用20%氯化铝溶液可在一定程度上降低腋臭患者的气味强度。
2.适用人群及注意事项：适用于症状较轻的患者。一般人群均可使用，但敏感皮肤者可能会出现局部刺激症状，如皮肤发红、瘙痒等。使用时应注意避免接触眼睛和黏膜，且需按照说明书正确使用。对于儿童，由于皮肤较为娇嫩，应谨慎使用，可先在小面积皮肤上试用，观察有无不良反应。
（二）激光治疗
1.机制与原理：激光治疗腋臭主要是利用激光的热效应，破坏毛囊和汗腺组织。特定波长的激光能够精准地作用于汗腺部位，使汗腺细胞变性、坏死，从而减少汗液分泌和异味产生。例如，二氧化碳激光可以通过热凝固作用破坏汗腺结构。临床研究显示，激光治疗后腋臭的复发率相对较低，但需要多次治疗才能达到较好的效果。
2.适用人群及注意事项：适用于中轻度腋臭患者。对于皮肤有感染、过敏等情况的人群不适用。治疗后局部皮肤会有一定程度的红肿、疼痛，一般数天内可缓解。术后要注意保持局部清洁干燥，避免感染。儿童由于皮肤修复能力相对较强，但激光治疗可能会对皮肤造成一定损伤，需由经验丰富的医生操作，并密切观察术后恢复情况。
（三）注射治疗
1.机制与原理：常用的注射药物如肉毒素，其作用机制是肉毒素可以阻断神经末梢与汗腺之间的神经传导，抑制汗腺的分泌功能。肉毒素注射到汗腺周围后，能使汗腺暂时失去分泌功能，从而减轻腋臭。多项研究证实，肉毒素注射治疗腋臭的有效率较高，一般单次注射可维持数月。
2.适用人群及注意事项：适用于不愿接受手术且症状较轻的患者。孕妇、哺乳期女性以及对肉毒素过敏者禁用。注射后局部可能会有轻度肿胀、淤血等情况，通常在1-2周内消退。儿童一般不建议首先选择注射治疗，因为其生长发育阶段汗腺功能可能还不稳定，且相关的长期安全性数据相对较少。
二、手术治疗方法
（一）传统手术
1.机制与原理：传统手术是将腋下的汗腺组织广泛切除。通过直接切开皮肤，去除含有汗腺的皮肤组织，从根本上减少汗液分泌和异味产生。这种手术方式能够较为彻底地清除汗腺，但创伤相对较大，术后恢复时间较长。
2.适用人群及注意事项：适用于中重度腋臭患者。术后患者需要注意伤口护理，按时换药，避免剧烈运动，防止伤口裂开。一般来说，儿童由于身体尚未完全发育成熟，传统手术对身体的创伤较大，需谨慎考虑，除非腋臭症状非常严重且其他非手术方法无效时才会考虑。
（二）微创手术
1.机制与原理：微创手术是在较小的切口下，利用特殊的器械去除汗腺组织。相比传统手术，创伤较小，恢复较快。例如，腋臭搔刮术是通过小切口插入刮匙等器械，刮除汗腺组织。微创手术的原理也是破坏或清除汗腺，达到减轻腋臭的目的。
2.适用人群及注意事项：适用于中轻度腋臭患者。术后局部可能会有一定程度的肿胀、疼痛，一般1-2周可恢复。对于儿童，微创手术相对传统手术创伤小，恢复快，但仍需根据儿童的具体情况，如年龄、身体状况等由医生评估后决定是否采用。术后同样要注意保持伤口清洁，避免感染等并发症。
