妇科炎症引发因素包括自身防御功能受损如长期用抗生素或绝经后雌激素低致防御功能破坏、病原体感染分外源性如性传播或外来病原体及内源性如寄生于阴道的病原体在机体等改变时感染、宫腔操作不规范如人工流产或放取宫内节育器时消毒等不符致病原体入侵、邻近器官炎症蔓延如阑尾炎或腹膜炎蔓延;特殊人群中青春期女性因生殖系统发育不完善及卫生习惯不佳易引发炎症、孕期女性因激素等变化及操作有感染风险、更年期女性因雌激素下降易患老年性阴道炎需注意相关事项。
一、自身防御功能受损
正常情况下,女性生殖系统具备一定的防御能力,能抵御病原体的入侵。但当这种防御功能遭到破坏时,就容易引发妇科炎症。例如,阴道内存在的乳酸杆菌可以维持阴道的酸性环境,抑制其他病原体生长。如果长期使用抗生素,可能会破坏阴道内的菌群平衡,导致乳酸杆菌减少,从而使其他病菌大量繁殖,引发阴道炎等妇科炎症;绝经后的女性由于体内雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,也更容易发生老年性阴道炎。
二、病原体感染
1.外源性感染
性传播病原体:如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,可通过不洁的性行为传播。在性生活中,如果一方携带此类病原体,就可能传染给另一方,引发宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症。年轻且有多个性伴侣、不注意性生活卫生的女性,感染风险相对较高。
其他外来病原体:如不洁的卫生用品、公共浴池、游泳池等也可能传播病原体。使用了被污染的卫生护垫、毛巾等,或者在公共泳池中游泳后没有及时清洁外阴,都有可能使病原体侵入阴道,进而引发炎症。
2.内源性感染:一些寄生于阴道内的病原体,在机体抵抗力下降或阴道微生态环境改变时,可引发感染。例如,假丝酵母菌平时就存在于阴道内,当阴道局部免疫能力下降、阴道内糖原增加、酸度升高时,假丝酵母菌大量繁殖,就会引起外阴阴道假丝酵母菌病。
三、宫腔操作不规范
1.人工流产手术:手术过程中,如果消毒不严格,或者手术器械损伤了宫颈、子宫内膜等,都可能导致病原体入侵,引发子宫内膜炎、盆腔炎等。频繁进行人工流产手术的女性,发生妇科炎症的几率明显高于没有人工流产史的女性。
2.放置或取出宫内节育器:在放置或取出宫内节育器的过程中,如果操作不符合无菌要求,也容易将病原体带入宫腔,引起宫腔感染,进而可能波及盆腔,导致盆腔炎等妇科炎症。
四、邻近器官炎症蔓延
1.阑尾炎:阑尾与女性生殖器官相邻,阑尾发炎时,炎症可直接蔓延至右侧输卵管、卵巢等,引起输卵管炎、卵巢炎,甚至盆腔炎。如果阑尾炎没有得到及时有效的治疗,炎症扩散就可能引发严重的妇科炎症。
2.腹膜炎:盆腔腹膜炎与腹膜相连,当发生腹膜炎时,炎症可通过直接蔓延影响到盆腔内的生殖器官,引起盆腔炎症。例如,腹腔内的炎症如果没有得到控制,可能会波及子宫、附件等,导致妇科炎症的发生。
特殊人群注意事项
1.青春期女性:此阶段女性生殖系统逐渐发育,但防御功能还不够完善,同时可能存在卫生习惯不佳等情况,比如不注意外阴清洁、经期使用不透气的卫生巾等,容易引发阴道炎等妇科炎症。家长应关注青春期女孩的卫生健康知识普及,教导其正确的外阴清洁方法,选择合适的卫生用品。
2.孕期女性:孕期女性体内激素水平变化,阴道糖原含量增加,酸度升高,容易发生假丝酵母菌感染;同时,增大的子宫可能会压迫盆腔血管,影响血液循环,导致局部抵抗力下降。此外,孕期如果进行阴道检查等操作,也有感染的风险。孕期女性要注意保持外阴清洁,定期进行产前检查,一旦出现外阴瘙痒、白带异常等情况,应及时就医。
3.更年期女性:更年期女性雌激素水平下降,阴道黏膜变薄、萎缩,局部抵抗力降低,容易发生老年性阴道炎。要注意保持外阴清洁,可适当使用一些温和的保湿剂来维护阴道的微环境,但应避免自行滥用药物。如果出现阴道干涩、瘙痒、疼痛等症状,应及时到医院就诊,在医生的指导下进行合理的治疗。



