类早孕反应是服药初期少数人出现类似妊娠早期反应由雌激素刺激胃黏膜引起年轻女性更易出现;阴道不规则出血常见于服短效避孕药者由避孕药影响子宫内膜正常生长脱落致有吸烟习惯者风险增加;体重变化因部分女性服药后食欲变化或对成分代谢不同致有基础代谢率情况者感受不同;乳房胀痛是因避孕药中激素刺激乳腺组织不同个体敏感程度不同所致;对凝血功能有影响可能使凝血因子升高增血栓形成风险有特定病史等女性风险更高;对月经周期有影响因打乱体内激素平衡影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能有内分泌紊乱病史者更明显;对代谢有影响因药物成分干扰正常代谢有相关倾向女性波动更明显;哺乳期女性服避孕药可影响乳汁分泌及传递成分给婴儿一般不建议可选避孕套等;有肝肾功能不全者服避孕药加重负担应慎用可选其他避孕法;40岁以上女性本身雌激素波动服避孕药易现副作用且心脑血管疾病风险增一般不建议服短效避孕药可考虑避孕套等非药物避孕方式。
表现:服药初期少数人会出现类似妊娠早期的反应,如恶心、呕吐、头晕、乏力、食欲不振等。一般程度较轻,多在服药1-3个月后自然减轻或消失。
原因:雌激素刺激胃黏膜引起。不同类型避孕药中雌激素含量不同,雌激素含量相对较高时更易出现此类反应。年轻女性相对更易受雌激素影响出现此类症状。
阴道不规则出血
表现:常见于服用短效避孕药者,表现为点滴出血或月经量减少、闭经等情况。
原因:避孕药影响了子宫内膜的正常生长和脱落。当子宫内膜受到药物影响不能维持完整性时就会出现出血情况。有吸烟习惯的女性可能因吸烟影响药物代谢,增加阴道不规则出血的发生风险。
体重变化
表现:少数人服药后体重会增加,也有少数人体重减轻。
原因:部分女性服药后食欲增加,摄入热量增多导致体重上升;也有部分女性对避孕药中的成分代谢不同,可能出现体重变化。有基础代谢率较高或较低情况的个体,对体重变化的感受可能不同,比如基础代谢率低的人可能更易因食欲增加出现体重上升。
乳房胀痛
表现:服药后可出现乳房胀痛、硬结等情况。
原因:避孕药中的雌激素刺激乳腺腺管增生,孕激素刺激乳腺腺泡发育。不同个体对激素变化的敏感程度不同,乳腺组织对激素变化敏感的女性更易出现乳房胀痛。
对凝血功能的影响
表现:可能使凝血因子升高,增加血栓形成风险。
原因:避孕药中的雌激素可能会影响体内凝血相关因子的水平。有静脉血栓病史、高血压、肥胖(体重指数>30)的女性,本身凝血功能就可能存在一定异常倾向,服用避孕药后发生血栓的风险会进一步增加。
对月经周期的影响
表现:可能使月经周期变得不规律,如提前或推迟。
原因:避孕药打乱了体内原本的激素平衡,影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。有内分泌紊乱病史的女性,本身下丘脑-垂体-卵巢轴就可能存在一定问题,服用避孕药后月经周期紊乱的情况可能更明显。
对代谢的影响
表现:可能影响糖代谢、脂代谢等。
原因:避孕药中的成分可能干扰体内正常的代谢过程。有糖尿病家族史或本身存在糖代谢异常倾向的女性,服用避孕药后可能会使血糖波动更明显;有血脂异常倾向的女性,服用避孕药后可能会使血脂水平进一步升高。
对于特殊人群:
哺乳期女性:哺乳期女性服用避孕药可能会影响乳汁分泌,且药物成分可能通过乳汁传递给婴儿,一般不建议哺乳期女性服用避孕药,可选择其他避孕方式,如使用避孕套等,因为避孕药中的激素成分可能对婴儿的生长发育产生潜在影响。
有肝肾功能不全者:肝肾功能不全者服用避孕药,会加重肝肾功能负担,因为药物需要经过肝肾代谢,所以这类人群应慎用避孕药,可在医生评估后选择其他合适的避孕方法。
年龄较大的女性(如40岁以上):40岁以上女性本身雌激素水平开始波动,服用避孕药后更易出现上述各种副作用,且发生心脑血管疾病等风险增加,一般不建议40岁以上女性服用短效避孕药避孕,可考虑使用避孕套等非药物避孕方式。



