老年人疝气保守治疗包括观察等待，适用于身体差不耐受手术者；使用疝气带，要选合适规格并注意佩戴事项；控制基础疾病，如控制慢性咳嗽、管理便秘；进行营养支持，保证营养均衡；开展康复锻炼，包括呼吸锻炼和盆底肌锻炼，需综合处理并密切观察病情变化。
一、观察等待
对于一些身体状况较差、不能耐受手术的老年人疝气患者，可先采取观察等待的方法。需密切关注疝气的情况，包括疝气是否突出、有无嵌顿等表现。但要让患者明白观察等待存在一定风险，如疝气可能会逐渐增大，嵌顿的可能性也会增加等。因为老年人身体机能下降，手术耐受能力不同，对于身体极其虚弱、合并多种严重基础疾病预计生存期较短的老年人，观察等待可能是一种权衡利弊后的选择。
二、使用疝气带
1.原理
疝气带是通过压迫疝环口，阻止疝内容物突出。其原理是利用器械的压力使疝囊颈保持闭合状态，从而暂时缓解疝气带来的不适等症状。
2.使用注意事项
选择合适的疝气带：要根据疝气的部位和大小选择合适规格的疝气带，确保能够准确压迫疝环。
注意佩戴时间和方法：佩戴时要正确操作，避免过紧或过松。过紧可能会影响局部血液循环，过松则起不到压迫疝环的作用。一般每天佩戴时间不宜过长，要给局部皮肤一定的休息时间。同时，要经常检查佩戴部位的皮肤情况，防止出现压疮等皮肤问题。对于老年人皮肤较为脆弱的特点，更要密切观察皮肤状况，一旦发现皮肤发红、破损等情况，应立即停止使用疝气带并进行相应处理。
三、控制基础疾病
1.慢性咳嗽的控制
老年人常合并慢性支气管炎等疾病导致慢性咳嗽，频繁咳嗽会增加腹压，进而加重疝气。对于有慢性咳嗽的老年人，要积极治疗呼吸道感染等诱发咳嗽的因素。可以使用止咳祛痰药物等对症处理，例如对于细菌感染引起的慢性支气管炎急性发作，可根据病情使用抗感染药物等，但具体用药需在医生指导下进行，不过从保守治疗角度，首要的是控制咳嗽症状以降低腹压。
指导患者进行呼吸训练等，帮助改善呼吸功能，减少咳嗽发作频率。
2.便秘的管理
老年人胃肠蠕动减慢，容易发生便秘，排便时用力会使腹压升高，加重疝气。要鼓励老年人多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等，以促进肠道蠕动。
必要时可使用缓泻剂来软化粪便，帮助排便，但要避免使用强烈刺激性的泻药，防止因剧烈排便导致腹压骤升。同时，要养成良好的排便习惯，定时排便。
四、营养支持
1.营养均衡的重要性
充足的营养有助于维持老年人的身体机能，增强抵抗力，促进身体的恢复和维持良好的营养状态对于保守治疗疝气也有积极意义。老年人应保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。例如，蛋白质可以选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质来源；碳水化合物可选择全麦制品、大米、面食等；脂肪可选择橄榄油、鱼油等健康脂肪来源；多吃新鲜的蔬菜水果以获取丰富的维生素和矿物质。
对于存在营养不良的老年人，可能需要在医生指导下进行营养补充，如口服营养补充剂等，但要根据老年人的具体营养状况合理选择和使用。
五、康复锻炼
1.呼吸锻炼
指导老年人进行腹式呼吸锻炼，通过缓慢的吸气和呼气，增强膈肌的运动，有助于改善呼吸功能，同时可能对腹压的调节有一定帮助。具体方法是让老年人平卧，放松腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷，每次练习10-15分钟，每天可进行3-4次。
2.盆底肌锻炼
对于女性老年人，盆底肌锻炼也有一定益处。盆底肌锻炼可以增强盆底肌肉的力量，间接对腹部压力的调节有一定作用。例如凯格尔运动，即收缩盆底肌肉，保持3-5秒，然后放松，重复进行，每次练习10-15分钟，每天可进行3-4次。但要注意锻炼应适度，根据老年人的身体耐受情况进行调整。
总之，老年人疝气的保守治疗是一个综合的过程，需要根据老年人的具体情况进行个体化的处理，同时要密切观察病情变化，一旦出现疝气嵌顿等紧急情况应及时就医。
