抗感染类药膏分抗生素类(莫匹罗星软膏适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染、夫西地酸乳膏用于葡萄球菌等引起的皮肤感染)、抗真菌类(酮康唑乳膏对皮肤癣菌等有抗菌作用、硝酸咪康唑乳膏适用于多种真菌引起的皮肤等感染);糖皮质激素类药膏分弱效(氢化可的松乳膏用于过敏性等皮炎)、中效(曲安奈德益康唑乳膏用于伴有真菌感染等的皮炎湿疹等)、强效(卤米松乳膏用于皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病);维A酸类药膏(维A酸乳膏用于多种皮肤病症);保湿修复类药膏(尿素乳膏用于手足皲裂等);特殊人群中儿童用外用药膏需谨慎、孕妇哺乳期女性用需咨询医生、老年人用保湿修复类药膏可能效果好且用其他药膏需关注耐受情况。
抗生素类:
莫匹罗星软膏:适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染,如脓疱病、疖肿、毛囊炎等原发性皮肤感染及湿疹合并感染、溃疡合并感染、创伤合并感染等继发性皮肤感染。其作用机制是抑制细菌异亮氨酸tRNA合成酶与异亮氨酸结合点,阻碍细菌核糖体RNA的合成,从而起杀菌作用。
夫西地酸乳膏:主要用于葡萄球菌、链球菌、痤疮丙酸杆菌及其他对夫西地酸敏感的细菌引起的皮肤感染,像脓疱疮、疖、痈、甲沟炎、创伤感染、汗腺炎、红癣、毛囊炎、寻常痤疮等。它通过抑制细菌的蛋白质合成来发挥抗菌活性。
抗真菌类:
酮康唑乳膏:对皮肤癣菌如毛发癣菌属、小孢子菌属、絮状表皮癣菌有抗菌作用,对酵母菌如念珠菌属有抑菌作用。可用于手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣等皮肤真菌感染。其作用原理是抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成,影响细胞膜的通透性,进而抑制真菌生长。
硝酸咪康唑乳膏:适用于由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指(趾)甲感染,如体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣;皮肤、指(趾)甲念珠菌病;口角炎、外耳炎等。它能抑制真菌细胞膜的合成,以及影响其代谢过程。
糖皮质激素类药膏
弱效糖皮质激素:
氢化可的松乳膏:具有抗炎、抗过敏作用,可用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎、过敏性湿疹及苔藓样瘙痒症等。它能减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。
中效糖皮质激素:
曲安奈德益康唑乳膏:用于伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹;由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症皮肤真菌病,如手足癣、体癣、股癣、花斑癣等。曲安奈德为糖皮质激素,具有抗炎、止痒及抗过敏作用;益康唑为抗真菌药,对皮肤癣菌、酵母菌、霉菌具有抗菌活性。
强效糖皮质激素:
卤米松乳膏:适用于对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病,如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、钱币状皮炎和寻常型银屑病等。它能抑制炎症细胞的迁移和活化,抑制炎症介质的释放等。
维A酸类药膏
维A酸乳膏:可用于寻常痤疮、扁平苔藓(包括口腔扁平苔藓)、白斑、毛发红糠疹和面部单纯糠疹等。还可作为银屑病、鱼鳞病的辅助治疗,也可用于治疗多发性寻常疣以及角化异常类的各种皮肤病。它能促进表皮细胞更新,调节表皮细胞增殖和分化,使角质层细胞疏松而容易脱落,有利于去除粉刺,并抑制新的粉刺形成。
保湿修复类药膏
尿素乳膏:用于手足皲裂,也可用于角化型手足癣所引起的皲裂。尿素能使皮肤角蛋白溶解变性,增进角质层水合作用,从而使皮肤柔软,防止干裂。
特殊人群方面,儿童使用皮肤病外用药膏需格外谨慎。儿童皮肤薄嫩,吸收药物的能力相对较强,使用时应选择弱效或适中强度的药膏,且避免长期大面积使用。例如儿童使用糖皮质激素类药膏时,要严格遵循医嘱,因为长期大面积使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等不良反应。孕妇和哺乳期女性使用外用药膏也需咨询医生,有些药膏可能会通过皮肤吸收进入体内,对胎儿或婴儿产生影响。老年人皮肤较为干燥,在使用保湿修复类药膏时可能会有更好的效果,但使用其他类型药膏时也需关注皮肤的耐受情况,如出现刺激症状应及时停药并就医。



