女性来月经吐受激素水平变化、神经递质变化、心理因素、其他因素及特殊人群影响，激素变化时雌激素影响前列腺素致胃肠道不适，个体对激素敏感程度有差异；神经递质中5-羟色胺等改变干扰胃肠功能，神经内分泌系统相互影响；心理因素里情绪波动及个体心理特征差异会影响胃肠；饮食不规律、生活方式不当、疾病等也会诱发；青春期、育龄期、围绝经期女性情况各有特点。
一、激素水平变化
1.雌激素与前列腺素的作用：女性月经期间，体内雌激素水平会发生波动，雌激素可能会影响体内前列腺素的合成。前列腺素增多时，除了会引起子宫平滑肌收缩导致痛经外，还可能作用于胃肠道，使胃肠道平滑肌收缩，进而出现呕吐等不适症状。研究表明，月经期间体内前列腺素水平升高与胃肠道症状的发生存在关联。
2.个体差异的影响：不同个体对激素水平变化的敏感程度不同，一些女性可能相对更易因激素波动而出现来月经吐的情况，这与遗传等因素可能有关，部分女性家族中可能有类似月经期间胃肠道不适的病史。
二、神经递质变化
1.5-羟色胺等神经递质的作用：月经期间，体内神经递质如5-羟色胺等也会发生改变。5-羟色胺参与调节胃肠道功能以及情绪等多种生理过程。当5-羟色胺水平异常时，可能会干扰胃肠道的正常蠕动和消化功能，从而引发呕吐等症状。例如，有研究发现月经周期中5-羟色胺水平的波动与部分女性胃肠道症状的发生相关。
2.神经内分泌系统的相互影响：月经周期受神经内分泌系统的调控，而神经内分泌系统又与胃肠道的神经调节相互关联。下丘脑-垂体-卵巢轴的变化会通过神经内分泌途径影响胃肠道的神经功能，进而导致来月经吐的现象，这种神经内分泌系统的复杂互动在不同女性身上可能表现出不同的症状严重程度。
三、心理因素
1.情绪波动的影响：月经期间女性可能会出现情绪波动，如焦虑、紧张等。心理因素可以通过神经-内分泌-免疫调节网络影响胃肠道功能。当女性处于紧张焦虑状态时，会影响自主神经功能，进而干扰胃肠道的消化和运动功能，导致呕吐等症状出现。例如，一些研究显示，月经期间心理压力较大的女性更易发生胃肠道不适包括呕吐。
2.个体心理特征的差异：不同心理特征的女性在月经期间对心理因素的耐受和反应不同。性格较为敏感、情绪调节能力较差的女性，在月经期间更容易受到心理因素的影响而出现来月经吐的情况。而且，既往有心理疾病史的女性，如患有经前期综合征等，在月经期间心理因素对胃肠道的影响可能更为明显。
四、其他因素
1.饮食因素：月经期间如果饮食不规律，食用了过多辛辣、油腻、刺激性食物，或者进食过多生冷食物等，都可能加重胃肠道负担，诱发呕吐等不适。例如，过多食用冰淇淋等生冷食物可能刺激胃肠道，导致胃肠道痉挛和蠕动异常，从而引起呕吐。
2.生活方式因素：月经期间如果过度劳累、睡眠不足等，也可能影响身体的整体机能，包括胃肠道功能。身体处于疲劳状态时，胃肠道的消化和调节功能可能会下降，增加来月经吐的发生风险。此外，不适当的运动，如月经期间进行剧烈运动，也可能对胃肠道产生不良影响，导致呕吐等症状。
3.疾病因素：某些疾病也可能在月经期间诱发呕吐，如子宫内膜异位症等。子宫内膜异位症患者除了有痛经等典型症状外，可能会出现胃肠道受累的情况，在月经期间由于异位内膜的周期性变化，刺激胃肠道，导致呕吐等症状。另外，胃肠道本身的疾病，如慢性胃炎、胃溃疡等，在月经期间也可能因身体整体状态的变化而诱发或加重呕吐症状。
特殊人群方面，青春期女性由于内分泌系统尚不完善，月经期间激素水平波动相对较大，更容易出现来月经吐的情况，此时应注意保持良好的生活方式，避免过度劳累和不良情绪；育龄期女性如果有月经期间频繁呕吐且影响生活的情况，需要排查是否存在子宫内膜异位症等疾病；围绝经期女性月经紊乱期间，激素水平剧烈变化，也可能出现来月经吐的现象，应关注自身身体变化，必要时就医检查。
