皮肤粗糙可由多因素引起，皮肤自身因素有皮肤屏障功能受损（如长期用强效激素药膏、儿童过度清洁等致屏障受损）和鱼鳞病（遗传性皮肤病表现为皮肤干燥粗糙伴鳞屑等）；内分泌因素有甲状腺功能减退症（甲状腺激素不足致皮肤干燥粗糙等）；营养因素有维生素缺乏（维生素A缺乏致皮肤干燥粗糙等，其他维生素缺乏也影响皮肤代谢）；疾病因素有银屑病（皮肤红斑斑块伴鳞屑粗糙）和慢性湿疹（皮肤粗糙肥厚苔藓样变瘙痒等）；环境因素有干燥气候（寒冷干燥致皮肤失水粗糙）和化学物质刺激（接触刺激性化学物质损伤屏障致粗糙）；生活方式因素有过度清洁（破坏油脂膜致屏障受损粗糙）和缺乏保湿（不保湿致皮肤水分流失粗糙）。
一、皮肤自身因素
（一）皮肤屏障功能受损
皮肤的屏障功能主要由角质层等结构来维持，当皮肤屏障功能受损时，经表皮水分丢失增加，皮肤就会变得粗糙。例如长期使用强效糖皮质激素药膏，会破坏角质层的正常结构和功能，导致皮肤粗糙、干燥等。不同年龄人群中，儿童皮肤娇嫩，若过度清洁等也易造成屏障受损；成年人长期处于干燥环境或频繁去角质等也可能破坏屏障。
（二）鱼鳞病
这是一组遗传性皮肤病，主要表现为皮肤干燥、粗糙，伴有多角形或菱形鳞屑，外观如鱼鳞状或蛇皮状。根据遗传方式不同分为寻常型鱼鳞病、性联隐性鱼鳞病等。婴儿期可能就会发病，儿童和成年人也可患病，寻常型鱼鳞病较为常见，往往在冬季加重，夏季缓解。
二、内分泌因素
（一）甲状腺功能减退症
甲状腺激素对皮肤的新陈代谢有调节作用，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致皮肤干燥、粗糙，表皮更新缓慢等。各年龄段均可发病，成年人发病时除皮肤粗糙外，还可能有怕冷、乏力、反应迟钝等全身表现；儿童发病可能影响生长发育和智力发育。
三、营养因素
（一）维生素缺乏
1.维生素A缺乏：维生素A参与皮肤上皮细胞的正常分化，缺乏时会引起皮肤干燥、粗糙，毛囊角化等。儿童若饮食中维生素A摄入不足，如长期喂养不当，就易出现这种情况；成年人长期素食、节食等也可能导致维生素A缺乏。
2.其他维生素缺乏：维生素B族等缺乏也可能对皮肤状态产生影响，虽然不如维生素A缺乏直接导致皮肤粗糙那么典型，但也会在一定程度上影响皮肤的正常代谢，导致皮肤状态不佳。
四、疾病因素
（一）银屑病
是一种慢性炎症性皮肤病，患者皮肤会出现红斑、斑块，上面覆盖有银白色鳞屑，同时皮肤也可能伴有粗糙感。各年龄段均可发病，病情容易反复发作，与遗传、免疫等多种因素相关。
（二）慢性湿疹
由多种内外因素引起的皮肤慢性炎症，表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变、瘙痒等。任何年龄都可发病，患者往往有过敏体质，病情易受环境等因素影响而波动。
五、环境因素
（一）干燥气候
在寒冷、干燥的季节或环境中，空气中水分含量低，皮肤容易失去水分，导致皮肤粗糙。例如北方冬季室内供暖后空气干燥，若不注意皮肤保湿，就易出现皮肤粗糙的情况。不同年龄人群都可能受到影响，儿童皮肤更娇嫩，相对成年人更容易因环境干燥出现皮肤粗糙。
（二）化学物质刺激
长期接触洗衣粉、洗洁精等刺激性化学物质，会损伤皮肤的屏障，导致皮肤粗糙。成年人从事相关职业者接触机会多，儿童若接触到不恰当的化学物质也可能受到影响，比如误接触了家中的清洁剂等。
六、生活方式因素
（一）过度清洁
频繁使用热水烫洗皮肤、使用碱性过强的肥皂或沐浴露等过度清洁行为，会破坏皮肤表面的油脂膜，导致皮肤屏障受损，出现粗糙现象。各年龄人群中都有因过度清洁导致皮肤问题的情况，儿童皮肤更薄嫩，家长若给孩子洗澡过于频繁或使用刺激性清洁用品，易引起皮肤粗糙。
（二）缺乏保湿
不注意皮肤保湿，没有及时涂抹润肤霜等护肤品，皮肤水分流失后无法得到及时补充，也会变得粗糙。不同年龄人群都需要注意皮肤保湿，老年人皮肤本身皮脂腺分泌减少，更需要加强保湿；儿童皮肤新陈代谢快，也需要适当保湿来维持皮肤健康状态。
