痘痘形成与雄激素水平升高致皮脂腺分泌油脂增多、内分泌紊乱、皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、微生物感染、饮食因素（高糖高脂）、生活方式因素（不注意清洁、长期紧张）、药物副作用及特殊人群（儿童、孕妇、老年人）情况等有关。
雄激素水平升高：雄激素能刺激皮脂腺分泌油脂，青春期后体内雄激素分泌增加，会使皮脂腺活性增强，油脂分泌增多，从而容易堵塞毛孔引发痘痘。例如，研究发现，男性体内雄激素水平相对较高，青春期长痘痘的比例可能高于女性。女性在月经周期前后，雄激素水平相对波动，也可能导致痘痘加重。
内分泌紊乱：长期的精神压力、不良的作息习惯（如熬夜）等都可能引起内分泌紊乱。比如长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响激素的正常分泌节律，进而影响皮脂腺的功能，导致痘痘产生。
皮脂腺分泌旺盛
遗传因素：如果家族中有油性皮肤且容易长痘痘的遗传倾向，那么个体长痘痘的概率会增加。因为遗传会影响皮脂腺的大小和活性等，导致皮脂腺更容易分泌过多油脂。
年龄因素：青春期时，由于身体的生长发育，激素水平变化较大，皮脂腺分泌活跃，是痘痘的高发年龄段。而随着年龄增长，到25岁以后，皮脂腺分泌会逐渐趋于稳定，但也有部分人由于其他因素仍会持续长痘痘。
毛囊皮脂腺导管角化异常
角质细胞过度增生：毛囊皮脂腺导管的上皮细胞会正常更新，但如果角质细胞过度增生，就会导致导管变窄、堵塞。例如，当毛囊皮脂腺导管角化异常时，角质栓容易堆积在毛囊口，使皮脂排出受阻，形成粉刺，进而发展为痘痘。
微生物感染
痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种寄生在毛囊内的细菌，当毛囊堵塞后，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，会引发炎症反应，导致痘痘红肿、疼痛等症状。研究表明，痤疮丙酸杆菌的繁殖与痘痘的炎症程度密切相关，它会分泌一些物质刺激毛囊及周围组织，引起免疫反应，加重痘痘的炎症表现。
马拉色菌感染：马拉色菌是一种真菌，在油性皮肤的人群中更容易滋生。它也可能参与痘痘的形成过程，尤其是在一些炎症性痘痘的发生中起到一定作用。
饮食因素
高糖饮食：过多摄入高糖食物，如糖果、甜饮料等，会使血糖迅速升高，导致胰岛素分泌增加，进而刺激皮脂腺分泌更多油脂，容易诱发痘痘。例如，长期大量饮用含糖饮料的人群，长痘痘的风险可能会升高。
高脂饮食：食用过多高脂食物，如油炸食品、肥肉等，会使体内油脂分泌增加，增加毛囊堵塞的概率，从而促进痘痘的形成。
生活方式因素
不注意皮肤清洁：如果不经常清洁面部皮肤，污垢、油脂等容易堆积在毛孔中，导致毛孔堵塞，引发痘痘。特别是油性皮肤的人，如果不及时清洁，长痘痘的可能性更大。
长期精神紧张：长期处于精神紧张的状态下，人体会释放一些激素，影响内分泌平衡，进而影响皮脂腺的分泌功能，容易诱发痘痘。比如学生考试期间、工作压力大的人群，长痘痘的情况可能会增多。
药物因素
某些药物的副作用：服用某些药物可能会引起痘痘，如糖皮质激素、某些抗癫痫药物等。糖皮质激素会影响体内的激素平衡，导致皮脂腺分泌增加；抗癫痫药物可能通过干扰人体的代谢等过程，引发痘痘。
特殊人群情况
儿童：儿童长痘痘相对较少，但也可能由于遗传因素、内分泌暂时失调（如婴儿期母体激素的影响消退后可能出现短暂的皮脂腺分泌变化）等原因长痘痘。儿童长痘痘时，应更加注意皮肤清洁，避免用手挤压，因为儿童皮肤较嫩，挤压可能导致感染扩散等更严重的问题。
孕妇：孕妇在孕期由于体内激素水平的巨大变化，也可能长痘痘。这是正常的生理现象，一般在分娩后激素水平恢复正常，痘痘会逐渐消退。孕妇长痘痘时，要注意选择温和的清洁产品，避免使用刺激性强的护肤品，保持心情舒畅，保证充足睡眠。
老年人：老年人长痘痘相对较少，但如果出现痘痘，可能与内分泌再次波动、皮肤老化、毛囊皮脂腺功能变化等有关。老年人长痘痘时，要注意皮肤的保湿和清洁，同时要排除是否有其他系统疾病导致的皮肤表现，必要时就医检查。
