疝气是体内脏器或组织离开正常位置形成的,有多种类型,主要症状是可复性肿块,有非手术和手术等治疗方法,患者日常要调整生活方式,不同人群有特殊注意事项,还可通过相应措施预防,需根据情况选合适治疗并注意护理预防以促康复减复发风险。
一、疝气的定义与类型
疝气是指体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝气类型有腹股沟疝、脐疝、股疝等。腹股沟疝又可分为斜疝和直疝,其中腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年,腹股沟直疝多见于老年男性;脐疝多见于婴幼儿,成人脐疝较少见。
二、疝气的症状表现
疝气的主要症状是身体表面可复性的肿块,通常在站立、行走、咳嗽或劳动时突出,平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。不同类型疝气的具体表现略有差异,如腹股沟斜疝的肿块多呈带蒂柄的梨形,可降至阴囊或大阴唇;腹股沟直疝的肿块多呈半球形,不进入阴囊。除了肿块外,部分患者可能伴有局部坠胀感、疼痛等不适,若疝气发生嵌顿(肿块不能回纳,伴有疼痛、恶心、呕吐等症状),则属于较严重的情况,需紧急处理。
三、疝气的治疗方法
(一)非手术治疗
1.婴幼儿疝气:6个月以下的婴幼儿疝气有自行愈合的可能,可暂不手术,使用疝气带压迫疝环,防止疝块突出,但要注意观察疝块情况,若发生嵌顿需及时就医。因为婴幼儿身体处于发育阶段,腹壁肌肉有逐渐增强的趋势,部分可自愈。
2.年老体弱或伴有严重基础疾病不能耐受手术者:可使用疝气带缓解症状,但需注意疝气带的正确佩戴方法,避免局部皮肤损伤,且此类患者仍需密切关注病情变化,一旦出现嵌顿等情况要及时处理。
(二)手术治疗
1.传统疝修补术:是治疗疝气的常用方法,通过手术将缺损部位修补。但术后疼痛较明显,恢复相对较慢。
2.无张力疝修补术:利用人工生物材料补片进行修补,具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。适用于大多数疝气患者,尤其是复发疝患者。
3.腹腔镜疝修补术:通过腹腔镜进行手术操作,具有创伤小、恢复快、疼痛轻、美观等优点,尤其适用于双侧疝气及复发疝患者,但对手术设备和医生技术要求较高。
四、疝气患者的日常注意事项
(一)生活方式调整
1.避免腹内压增高因素:患者应注意避免剧烈咳嗽、便秘、排尿困难等导致腹内压增高的情况。咳嗽时可尝试用手按压疝区,减少疝块突出;保持大便通畅,多吃蔬菜水果,必要时可使用缓泻剂;有前列腺增生等导致排尿困难的患者应积极治疗,避免用力排尿增加腹内压。
2.注意休息:避免过度劳累,保证充足的睡眠,让身体得到良好的恢复。对于从事重体力劳动的患者,建议更换工作,避免因长期腹内压增高导致疝气加重或复发。
(二)不同人群的特殊注意事项
1.儿童疝气患者:家长要密切观察孩子的疝块情况,避免孩子长时间哭闹、剧烈活动等。在照顾婴幼儿时,要注意正确的护理方式,防止疝块突出嵌顿。同时,随着孩子成长,要关注其身体发育情况,定期带孩子进行体检,了解疝气恢复及身体发育状况。
2.老年疝气患者:老年患者常伴有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在治疗疝气的过程中,要兼顾基础疾病的控制。例如,糖尿病患者要严格控制血糖,因为高血糖不利于手术切口愈合及身体恢复;心血管疾病患者要在病情稳定的情况下考虑手术,且术后要密切监测心血管指标,防止因手术应激等导致病情加重。
五、疝气的预防措施
1.婴幼儿预防:对于新生儿及婴幼儿,要注意合理喂养,避免过度哭闹。家长可适当给孩子进行腹部按摩,促进肠道蠕动,有助于预防脐疝等。
2.成人预防:保持健康的生活方式,均衡饮食,适度运动,维持正常体重,避免肥胖。积极治疗可导致腹内压增高的疾病,如慢性支气管炎(预防长期咳嗽)、前列腺增生等。从事重体力劳动的人群要注意劳动保护,避免腹部过度用力。
总之,得了疝气后应根据具体情况选择合适的治疗方法,同时注意日常生活中的护理和预防,以促进康复并减少复发的风险。



