卵巢癌晚期可以治疗吗

来源:民福康

晚期卵巢癌治疗目标是最大程度缩减肿瘤负荷等,治疗方法包括手术(减瘤手术、二次探查手术)、化疗(铂类为基础联合化疗、新型化疗药物)、靶向治疗(抗血管生成靶向药物),预后与多种因素有关,治疗后需长期随访,通过综合手段可改善患者情况但预后因个体差异不同,需制定个性化方案并密切监测随访。

一、晚期卵巢癌的治疗目标

晚期卵巢癌治疗的主要目标是最大程度地缩减肿瘤负荷,缓解症状,提高患者的生活质量,并尽可能延长患者的生存期。通过综合治疗手段,改善患者的预后。

二、晚期卵巢癌的治疗方法

1.手术治疗

减瘤手术:对于晚期卵巢癌患者,尽可能进行满意的减瘤手术是关键。通过手术切除肉眼可见的肿瘤病灶,使残余肿瘤病灶直径小于1cm甚至完全消失,这有助于提高后续化疗的效果以及改善患者的预后。对于不同年龄、一般状况良好的患者均可尝试进行此类手术,但对于身体状况极差、存在严重心肺等重要脏器功能障碍的患者则需谨慎评估手术风险。

二次探查手术:在完成初始治疗后,对于一些病情缓解的患者,可以考虑进行二次探查手术,以评估肿瘤是否复发等情况,但需根据患者的具体病情和身体状况来决定是否适合进行该手术。

2.化疗

铂类为基础的联合化疗:是晚期卵巢癌治疗的重要手段。常用的方案有紫杉醇联合卡铂等。对于不同年龄的患者,化疗药物的选择和剂量需根据患者的肝肾功能、骨髓功能等进行调整。年轻患者可能更关注化疗对生育功能等的影响,在化疗前可与患者充分沟通相关风险;老年患者则需重点关注化疗对心肺功能等的耐受性。对于有严重肝肾功能不全等病史的患者,使用铂类和紫杉醇等化疗药物时需更加谨慎,可能需要调整药物剂量或选择其他替代方案。

新型化疗药物:近年来,一些新型化疗药物如聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶(PARP)抑制剂等也逐渐应用于晚期卵巢癌的治疗。PARP抑制剂对于携带BRCA基因突变的卵巢癌患者有较好的疗效,但在使用前需要进行基因检测以筛选合适的患者,同时需关注药物可能带来的不良反应,如血液学毒性、胃肠道反应等,不同年龄、身体状况的患者对药物不良反应的耐受程度不同,需密切监测并及时处理。

3.靶向治疗

抗血管生成靶向药物:如贝伐珠单抗等,可通过抑制肿瘤血管生成来发挥抗肿瘤作用。在晚期卵巢癌的治疗中,贝伐珠单抗联合化疗可以改善患者的无进展生存期等。但对于有严重高血压、出血倾向、胃肠道穿孔风险等的患者需谨慎使用,不同年龄患者使用时需考虑其基础疾病情况,老年患者可能本身存在一些基础心血管疾病等,使用抗血管生成靶向药物时需密切监测血压等指标。

三、晚期卵巢癌治疗的预后及随访

1.预后情况

晚期卵巢癌的预后相对较差,但通过积极规范的治疗,部分患者可以获得较长的生存期和较好的生活质量。患者的预后与肿瘤的分期、分级、残留病灶大小、治疗反应以及患者的年龄、身体状况等多种因素有关。一般来说,肿瘤分期越早、残留病灶越小、治疗反应越好的患者预后相对较好。年轻患者可能因为身体状况相对较好,对治疗的耐受性相对较强,预后可能相对优于老年患者,但这也不是绝对的,还需综合其他多种因素来评估。

2.随访

晚期卵巢癌患者治疗后需要长期随访。随访内容包括临床症状、体征、血常规、生化指标、肿瘤标志物(如CA125等)以及影像学检查(如超声、CT、MRI等)。通过定期随访可以早期发现肿瘤复发等情况,以便及时采取相应的治疗措施。对于不同年龄的患者,随访的频率和具体检查项目可能会有所调整,例如年轻患者可能更关注生育功能相关的随访以及长期治疗对身体其他方面的影响,老年患者则需重点关注全身状况和肿瘤复发情况等。

总之,晚期卵巢癌是可以进行治疗的,通过综合运用手术、化疗、靶向治疗等多种手段,在改善患者症状、延长生存期和提高生活质量等方面都可以发挥作用,但具体的治疗效果和预后因个体差异而有所不同,需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并在治疗过程中密切监测和随访。

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卵巢癌
卵巢癌是指发生在卵巢的恶性肿瘤,卵巢癌的病因并不明确,有可能与遗传、激素、妇科疾病、生育经历、环境等因素有关,根据不同的组织学来源可分为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤、转移性肿瘤等。
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卵巢癌能治好吗?
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卵巢癌是否可以治好,要结合分期和患者的身体情况具体分析。手术方法是治疗卵巢癌的主要方法,早期患者可以进行全面分期治疗,完整的切除病灶,达到临床治疗的效果,部分患者还有可能会保留生育能力。而中晚期或者复发的患者,通常是不能治好的,但是可以行肿瘤细胞减灭术,术后进行全身化疗,提高化疗的效果,尽可能改善预
卵巢囊肿会变成卵巢癌吗?
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子宫内膜癌和卵巢癌的关系?
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子宫内膜癌和卵巢癌的关系,两个疾病都属于女性恶性肿瘤之一,都和家族遗传因素有关,都是由于体内细胞变异异常增生所导致的,但子宫内膜癌主要是因为机体孕激素水平生长、子宫内膜过度增生引起的,还有可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征诱发的,其与肥胖、高血压也有关系。治疗都只能通过手术、放疗、化疗来治疗。诊断依据
卵巢癌的症状及分期有哪些?
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卵巢癌根据肿瘤的大小、是否有淋巴转移和远处转移的情况可分为早、中、晚三期,卵巢癌早期肿瘤局限在卵巢两侧,患者没有明显症状,很容易被忽略。大部分患者被确诊时已经进入中晚期,患者会有下腹部不适、腹胀、食欲低下、消瘦、贫血等症状。部分女性还会有阴道不规则出血的情况。如果肿瘤出现坏死,机体会吸收坏死物质出现
卵巢癌能痊愈吗?
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卵巢癌没有扩散是几期?
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卵巢癌疫苗和宫颈癌疫苗是同一种么?
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做阴超有可能查出卵巢癌,但是不能明确诊断。卵巢癌早期,肿瘤比较小,多数没有明显症状,单纯进行阴超有可能会漏诊,阴超的诊断价值有限。阴超发现有卵巢肿瘤,还需要进行其他的影像学检查,比如腹盆腔磁共振成像、腹盆腔计算机断层扫描等,初步判断肿瘤的性质,明确肿瘤的具体位置,了解与周围组织的关系。之后可以进行病
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卵巢癌有哪些疾病类型
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卵巢肿瘤在病理学当中,根据其源不同,可分为不同的类型,包括卵巢上皮性肿瘤、卵巢恶性生殖细胞肿瘤、恶性性索间质肿瘤、转移性肿瘤等等。卵巢上皮性癌最常见的类型大约占到疾病发病率的70%以上,而卵巢上皮性肿瘤又分为浆液性腺癌、子宫内膜样腺癌、透明细胞癌、黏液性腺癌等等。其中又以浆液性腺癌在临床最为多见。卵巢的恶性生殖细胞肿瘤和恶性性索间质肿瘤也
卵巢癌如何治疗
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得了卵巢癌并不可怕,但是医生要明确判定,第一、明确是卵巢癌,第二、判断是否有腹水。因为卵巢癌的大小体积是2×3×4厘米,位于盆腔的深处,病变的时候不容易发现,一旦发生,将近有70%的病人已经是晚期。要决定是否需要先进行腹水穿刺放液,然后结合病变身体状况、病灶大小、是否累及全身其他脏器等方面决定治疗方法。如果是卵巢癌,首选手术治疗。手术以后
卵巢癌如何引起的
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卵巢癌目前来说病因不清楚,有一些相关的学说,比如说体腔上皮化生的学说,还有持续排卵的学说。另外还和一些环境因素,还有一些遗传因素,比如现在引起广泛重视的BRCA基因的突变,有部分病人她是有家族遗传性的,一些散发性的卵巢癌其实原因不明,卵巢癌的起源也有些学说,比如二元论,就是一部分卵巢癌它起源于输卵管。所以对四十岁以上女性切子宫的时候,我们
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淮安市妇幼保健院 三甲
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崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
卵巢癌发生与性无关,形成原因非常复杂,比如遗传基因、环境污染、不良生活方式等。中医认为卵巢癌发生与外邪内侵、情志不畅、饮食失调导致脏腑功能失调、血瘀、痰饮都有关系。卵巢癌恶性程度非常高,可以采取手术治疗,术后可以服用疏肝、理气、破血、逐瘀中成药预防复发。
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