雌激素低可由下丘脑疾病、垂体疾病、卵巢本身病变、生活方式因素、年龄因素、慢性疾病影响等引起，下丘脑病变影响促性腺激素释放激素分泌致雌激素合成减少，垂体瘤等影响促性腺激素分泌使雌激素水平降低，卵巢功能早衰、切除术后卵巢缺失无法分泌雌激素，过度节食等致脂肪不足或熬夜干扰生物钟影响雌激素分泌，年龄增长卵巢功能衰退雌激素分泌下降，慢性疾病影响代谢或雌激素代谢致雌激素水平异常。
下丘脑疾病：下丘脑是调节内分泌的重要中枢，若发生病变，如肿瘤、炎症等，可能影响促性腺激素释放激素的分泌，进而影响垂体促性腺激素的分泌，导致雌激素合成减少。例如，下丘脑的器质性病变可能破坏其正常的神经内分泌调节功能，使得对垂体的调控失衡。
垂体疾病：垂体前叶分泌的促性腺激素（如促卵泡生成素等）对卵巢雌激素的合成和分泌起着关键作用。垂体瘤可影响促性腺激素的分泌，如泌乳素瘤可抑制促性腺激素分泌，从而导致雌激素水平降低；垂体前叶功能减退症则是垂体前叶激素分泌不足，包括促性腺激素缺乏，使得卵巢功能低下，雌激素分泌减少。不同年龄的人群，垂体疾病对雌激素的影响有所不同，成年女性可能因月经紊乱、不孕等表现就诊，而青春期女性可能出现第二性征发育迟缓等情况。
卵巢本身病变
卵巢功能早衰：女性在40岁以前出现卵巢功能减退称为卵巢早衰。其病因复杂，可能与遗传因素（如X染色体异常等）、自身免疫性疾病（如甲状腺炎、系统性红斑狼疮等可同时攻击卵巢组织）、医源性因素（如盆腔手术、放疗、化疗等损伤卵巢组织）等有关。卵巢功能早衰时，卵巢内卵泡耗竭或功能异常，不能正常分泌雌激素，同时常伴有卵泡刺激素（FSH）升高、雌激素降低等内分泌改变。对于年轻女性，卵巢功能早衰会影响生殖功能，导致闭经、不孕等，还会出现潮热、盗汗、阴道干涩等低雌激素相关症状。
卵巢切除术后：因某些妇科疾病，如卵巢良恶性肿瘤等进行卵巢切除术，术后卵巢组织缺失，无法分泌雌激素。根据切除卵巢的范围和年龄不同，症状表现有所差异。年轻女性切除双侧卵巢后，会迅速出现低雌激素症状，如骨质疏松加速、心血管疾病风险增加等；围绝经期女性切除卵巢后，症状可能相对隐匿，但也会出现类似绝经后的一系列症状。
生活方式因素
过度节食与体重过低：女性体内脂肪是雌激素合成的前体物质之一，长期过度节食、体重过低会导致体内脂肪含量不足，影响雌激素的合成。青春期女性若过度节食，可能影响正常的生长发育，导致雌激素水平低下，出现月经初潮延迟、月经量少甚至闭经等情况；成年女性可能出现月经紊乱、生育能力下降等问题。例如，研究表明，体重指数（BMI）过低（BMI＜18.5kg/m2）会显著影响雌激素的分泌水平。
长期熬夜：熬夜会干扰人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律。内分泌系统的紊乱可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致雌激素分泌异常。长期熬夜的人群，尤其是年轻女性，更容易出现雌激素水平波动或降低的情况，可能表现为月经不调等症状。
其他因素
年龄因素：随着年龄增长，女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌呈下降趋势。围绝经期女性卵巢功能开始减退，雌激素水平波动并逐渐降低；老年女性卵巢功能进一步衰退，雌激素水平维持在较低水平。例如，围绝经期女性可能出现雌激素波动引起的一系列不适症状，如情绪波动、睡眠障碍等，而老年女性则面临骨质疏松、心血管疾病等与低雌激素相关的健康问题风险增加。
慢性疾病影响：一些慢性疾病，如糖尿病、慢性肾病等，会影响机体的代谢功能和内分泌调节。糖尿病患者由于糖代谢紊乱，可能影响激素的合成和代谢；慢性肾病患者肾功能受损，会影响雌激素的代谢清除，导致雌激素水平异常。不同疾病对雌激素的影响机制不同，糖尿病可能通过影响胰岛素样生长因子等相关途径干扰雌激素分泌，慢性肾病则通过改变雌激素的代谢过程影响其水平，这些慢性疾病在不同年龄的患者中都可能导致雌激素低的情况，需要综合治疗原发病来改善雌激素水平。
