下腹痛可能由妇科、外科、肠道相关原因引起。妇科方面，盆腔炎因病原体感染等致年轻女性易发病；异位妊娠因受精卵异位着床，生育年龄及有输卵管病史女性易出现；子宫内膜异位症因内膜异位出血，生育年龄女性受生活方式影响易发病。外科方面，急性阑尾炎阑尾管腔阻塞致青少年等发病；输尿管结石因结石梗阻，各年龄段因不良生活方式可发病。肠道方面，急性肠炎因饮食不洁，各年龄段因不良饮食习惯易发病；肠梗阻因肠道内容物通过障碍，不同年龄段病因及有相关病史人群易发病。
一、妇科相关原因
（一）盆腔炎
1.病因与机制：多由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、衣原体等。女性生殖道的自然防御功能受到破坏时，病原体容易侵入引发炎症。性生活活跃的女性尤其是年轻女性发病率较高，经期卫生不良等也可增加患病风险。炎症刺激盆腔组织会导致下腹痛，常伴有阴道分泌物增多、异味等表现。
2.年龄与生活方式影响：性生活开始年龄小、多个性伴侣、不注意经期卫生等生活方式因素在年轻女性中更需关注，这些因素会显著增加盆腔炎的发生几率，进而导致下腹痛。
（二）异位妊娠
1.病因与机制：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，以输卵管妊娠最常见。输卵管炎症是最主要的病因，此外输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常等也可引起。胚胎在输卵管等部位生长发育，会导致局部组织破裂出血，引起下腹痛，多为一侧下腹部隐痛或酸胀感，若发生破裂则会出现剧烈腹痛，伴有阴道流血。
2.年龄与病史影响：生育年龄女性是异位妊娠的高发人群，有过输卵管炎、输卵管手术等病史的女性再次发生异位妊娠的风险明显增加，从而更易出现下腹痛症状。
（三）子宫内膜异位症
1.病因与机制：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位称为子宫内膜异位症。发病机制尚未完全明确，可能与经血逆流、免疫炎症反应等有关。异位的内膜组织会随着月经周期发生出血，刺激周围组织引起下腹痛，疼痛多为继发性且进行性加重，还可能伴有不孕、月经失调等表现。
2.年龄与生活方式影响：多见于生育年龄女性，长期精神压力大、作息不规律等生活方式因素可能会影响免疫系统等，增加子宫内膜异位症的发生风险，进而导致下腹痛。
二、外科相关原因
（一）急性阑尾炎
1.病因与机制：主要是阑尾管腔阻塞，细菌入侵繁殖引起炎症。典型的腹痛特点是初始为脐周疼痛，后转移并固定于右下腹，也有部分女性患者可能疼痛起始于下腹部，容易被误诊。除下腹痛外，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。
2.年龄与病史影响：各年龄段均可发病，但青少年更多见，既往有阑尾相关炎症等病史可能增加再次发病的可能，从而出现下腹痛症状。
（二）输尿管结石
1.病因与机制：肾脏形成的结石移动到输尿管，造成输尿管梗阻，引起疼痛。结石刺激输尿管黏膜导致痉挛性疼痛，下腹部疼痛较为剧烈，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。
2.年龄与生活方式影响：饮水少、长期高蛋白高糖饮食等生活方式可能导致结石形成，在各个年龄段都可能发病，男性相对更常见，但女性也不能忽视，同样可能因结石引发下腹痛。
三、肠道相关原因
（一）急性肠炎
1.病因与机制：多由饮食不洁引起，如食用被细菌、病毒污染的食物等。肠道受到炎症刺激，导致肠道蠕动加快、痉挛，出现下腹痛，常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。
2.年龄与生活方式影响：任何年龄段均可发生，不良的饮食习惯，如暴饮暴食、食用生冷辛辣食物等生活方式因素容易诱发急性肠炎，导致下腹痛。
（二）肠梗阻
1.病因与机制：各种原因引起的肠道内容物通过障碍称为肠梗阻。肠道梗阻后，肠内容物积聚，肠管扩张，引起腹痛，多为阵发性绞痛，伴有呕吐、停止排气排便等表现。下腹部也可能出现疼痛症状，不同年龄和病因导致的肠梗阻表现有所差异。
2.年龄与病史影响：不同年龄段病因不同，如小儿可能因肠套叠等原因引起肠梗阻，成年人可能因肠道肿瘤、粘连等原因，有腹部手术史等病史的人群发生肠梗阻的风险增加，进而出现下腹痛。
