疝气术后护理包括体位护理需平卧位维持数天;切口护理要观察渗血渗液、保持敷料清洁干燥及预防感染;疼痛护理要评估程度并通过分散注意力等缓解;活动护理早期限制剧烈活动后逐渐增加;饮食护理术后初期进流质等再过渡正常饮食且避免刺激性食物;并发症观察与护理包括阴囊水肿和复发的观察处理;特殊人群中老年患者要监测基础疾病预防并发症小儿患者要安抚减少哭闹保持排便通畅。
一、术后体位护理
疝气术后通常建议患者采取平卧位,膝关节下垫软枕,使髋关节微屈,这样可以松弛腹股沟切口的张力,减轻疼痛,还有利于促进切口愈合,一般需维持平卧3-5天。对于婴幼儿疝气术后,同样可采用类似的体位方式,以减少腹压对手术部位的影响。
二、切口护理
观察切口情况:要密切观察手术切口有无渗血、渗液,若发现切口有红肿、渗液增多等异常情况,需及时告知医生进行处理。术后切口一般会用无菌敷料覆盖,要保持敷料清洁干燥,按照医嘱定期更换敷料。
预防感染:保持切口周围皮肤清洁,对于成人要注意个人卫生,避免切口部位受到污染;婴幼儿则要加强臀部等相关部位的清洁,防止因大小便污染切口引发感染。
三、疼痛护理
评估疼痛程度:术后要关注患者疼痛情况,可通过询问患者或观察患者表情等方式评估疼痛程度。一般轻度疼痛可通过分散注意力等方式缓解,如让患者听音乐等;对于中重度疼痛,需遵医嘱给予适当的止痛措施,但要注意药物对不同人群的影响,比如儿童要谨慎使用强止痛药物。
缓解疼痛措施:除了药物止痛外,还可采用舒适的体位等方法来减轻疼痛。对于小儿疝气术后,家长要多安抚患儿,减少其因疼痛产生的哭闹等,因为过度哭闹会增加腹压,不利于切口愈合。
四、活动护理
早期活动限制:术后短期内要限制剧烈活动,一般建议患者在1-2周内避免剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的动作。成人在术后1-2天可在床上进行轻微的肢体活动,如翻身等;婴幼儿则要减少其过度的哭闹、躁动等,家长可轻轻安抚。
逐渐增加活动量:随着切口的愈合,可逐渐增加活动量,一般术后1个月可恢复轻度的日常活动,如散步等,但3个月内要避免剧烈运动、重体力劳动等。对于不同年龄的患者,活动量的恢复要根据个体的恢复情况进行调整,比如老年患者恢复活动要更缓慢些。
五、饮食护理
术后初期饮食:术后6小时若患者无恶心、呕吐等不适,可进少量流质饮食,如米汤等。随后可逐渐过渡到半流质饮食,如粥、面条等,然后再恢复正常饮食。饮食要富含营养,多摄入高蛋白、高维生素的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,以促进切口愈合和身体恢复。对于小儿疝气术后,要保证患儿营养的摄入,根据患儿年龄给予合适的饮食,如婴儿要保证母乳喂养或合适的配方奶喂养等。
避免刺激性食物:术后要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免引起便秘或胃肠不适,进而增加腹压,影响切口愈合。比如避免食用辣椒、油炸食品等,成人和儿童都要注意这一点,尤其是小儿要避免因饮食不当导致的腹部不适。
六、并发症观察与护理
阴囊水肿观察与护理:部分患者术后可能出现阴囊水肿,要注意观察阴囊的肿胀情况。可使用阴囊托带托起阴囊,以促进淋巴回流,减轻水肿。对于小儿疝气术后出现的阴囊水肿,家长要密切关注,若水肿严重或持续不消退,要及时就医。
复发观察与护理:要注意观察患者有无疝气复发的迹象,如切口部位再次出现可复性包块等。一旦发现复发迹象,要及时采取相应的处理措施,对于小儿疝气复发的情况,要根据患儿具体情况考虑再次治疗等方案。
七、特殊人群护理要点
老年患者:老年患者常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,术后要加强对基础疾病的监测和护理。控制血压、血糖在稳定范围,同时要注意预防肺部感染等并发症,因为老年患者术后卧床时间相对较长,容易发生肺部感染。
小儿患者:小儿疝气术后要特别注意安抚,减少其哭闹,因为小儿不能很好地表达自身不适,过度哭闹会增加腹压影响切口。同时要注意保持小儿排便通畅,避免便秘,可通过调整饮食等方式预防便秘。



