化脓性阑尾炎有转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状表现，辅助检查有血常规、B超、CT等，治疗分手术（急诊手术如阑尾切除术，含围手术期处理）和非手术（少数情况，需密切观察），术后护理包括一般、饮食、康复锻炼，预防要养成良好生活习惯、积极治疗肠道疾病。
一、诊断评估
1.症状表现
患者通常有转移性右下腹痛，开始为上腹部或脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹。还可伴有恶心、呕吐等消化道症状，以及发热，体温可在38℃左右，感染严重时可超过38.5℃。对于不同年龄人群，儿童可能症状不典型，老年人症状也可能不典型，需仔细鉴别。
体征方面，右下腹麦氏点有固定压痛，是化脓性阑尾炎的重要体征。部分患者可触及右下腹压痛性包块，提示阑尾周围脓肿形成可能。
2.辅助检查
血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增多，一般白细胞计数可在（10-20）×10/L，中性粒细胞比例多在70%以上，这是因为炎症刺激导致白细胞反应性增多。
腹部B超检查可发现肿大的阑尾，可见阑尾壁增厚、周围渗出等情况，对于儿童和孕妇等特殊人群，B超是相对安全的检查方法，可避免X线辐射的影响。
腹部CT检查对化脓性阑尾炎的诊断价值更高，能更清晰地显示阑尾的形态、周围组织情况等，对于不典型的病例诊断有重要意义。
二、治疗方法
1.手术治疗
急诊手术：化脓性阑尾炎一旦确诊，应尽早进行手术治疗，即阑尾切除术。手术方式有传统的开腹阑尾切除术和腹腔镜下阑尾切除术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，尤其适用于年轻患者、肥胖患者等。对于特殊人群，如儿童，腹腔镜手术能减少对腹腔脏器的干扰；对于老年人，腹腔镜手术可降低术后肺部并发症等风险。
围手术期处理：手术前需完善相关准备，如禁食、胃肠减压等，以减少胃肠道内容物，降低手术风险。手术后要注意观察患者生命体征、切口情况等，预防术后并发症，如切口感染、腹腔脓肿等。一般术后需给予抗生素预防感染，根据患者情况合理选择抗生素种类。
2.非手术治疗
仅适用于少数早期单纯性阑尾炎等情况，但化脓性阑尾炎一般不首选非手术治疗。非手术治疗主要是使用抗生素抗感染，常用抗生素如头孢菌素类联合甲硝唑等，通过静脉给药控制炎症。但在治疗过程中需密切观察病情变化，若病情加重仍需及时改为手术治疗。对于不能耐受手术的患者，可考虑非手术治疗，但风险较高。
三、术后护理与康复
1.一般护理
术后患者需去枕平卧6小时，待麻醉清醒后可采取半卧位，以利于腹腔引流，减轻切口疼痛。对于儿童患者，要加强看护，防止其躁动影响切口愈合。
密切观察患者的体温、腹痛等情况，若体温持续升高或腹痛加剧，要及时排查是否有术后并发症。
2.饮食护理
术后禁食一段时间，待胃肠功能恢复（表现为肛门排气）后开始进食。先从流质饮食开始，如米汤、藕粉等，逐渐过渡到半流质饮食，如粥、面条等，然后再恢复正常饮食。饮食要遵循循序渐进的原则，保证营养均衡，对于儿童患者，要注意营养的充足供应以促进生长发育。
3.康复锻炼
鼓励患者早期下床活动，一般术后24小时内即可开始在床上活动，如翻身、四肢活动等，术后1-2天可下床活动。早期活动有利于促进胃肠蠕动恢复，预防肠粘连等并发症。儿童患者的康复锻炼需在医护人员和家长的协助下进行，避免过度活动导致不适。
四、预防措施
1.养成良好生活习惯
保持规律的饮食，避免暴饮暴食，尤其是避免过度进食辛辣、油腻等刺激性食物。对于不同年龄人群，儿童要培养良好的饮食习惯，避免挑食、偏食；老年人要注意饮食清淡易消化。
适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。不同年龄人群锻炼方式不同，儿童可选择适合的户外活动，如跑步、跳绳等；老年人可选择散步、太极拳等运动。
2.积极治疗肠道疾病
如有肠道寄生虫感染等疾病要及时治疗，肠道炎症等疾病也需积极处理，因为这些疾病可能诱发阑尾炎症。对于有肠道基础疾病的患者，如老年人合并慢性肠炎等，要定期复诊，控制病情发展。
