子宫癌包括子宫内膜癌和子宫肉瘤，好发部位、病因、症状、诊断、治疗、预后及特殊人群注意事项各有不同；宫颈癌特指宫颈部位恶性肿瘤，病因主要是HPV感染，症状、诊断、治疗、预后等与子宫癌有差异，生育期和老年女性患两种癌时需分别考虑生育功能保留和基础疾病管理等情况。
一、定义与发病部位
子宫癌：是发生在子宫部位的一系列恶性肿瘤的统称，主要包括子宫内膜癌和子宫肉瘤等，子宫内膜癌好发于子宫内膜，子宫肉瘤则可发生在子宫肌层、子宫间质等部位。
宫颈癌：特指发生在子宫宫颈部位的恶性肿瘤，病变部位是子宫颈。
二、病因差异
子宫癌：子宫内膜癌的发生与雌激素长期刺激、肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育等因素相关，例如长期无孕激素拮抗的雌激素刺激子宫内膜，会增加子宫内膜癌的发病风险；子宫肉瘤的病因相对复杂，可能与遗传因素、放疗史等有关，部分遗传性综合征可能增加子宫肉瘤的发病几率。
宫颈癌：主要病因是高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染，此外，性生活过早、多个性伴侣、多孕多产、免疫功能低下等也是宫颈癌的高危因素，比如过早开始性生活的女性，宫颈局部受到病原体等刺激的机会增加，HPV感染的风险也随之升高。
三、症状表现
子宫癌：子宫内膜癌常见症状有不规则阴道流血，尤其是绝经后阴道流血较为典型，还可伴有阴道排液，多为血性液体或浆液性分泌物，有异味，随着病情进展，可出现下腹部疼痛等；子宫肉瘤的症状主要有阴道不规则流血、腹部包块，若肿瘤压迫周围组织还可能出现相应压迫症状，如压迫膀胱可导致尿频、尿急等。
宫颈癌：早期宫颈癌可能无明显症状，随着病情发展，主要表现为接触性出血，如性生活或妇科检查后阴道流血，也可出现阴道排液，多为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的液体，晚期可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状。
四、诊断方法
子宫癌：子宫内膜癌常用诊断方法有妇科检查、超声检查、分段诊刮等，超声检查可了解子宫内膜厚度及宫腔内情况，分段诊刮是确诊子宫内膜癌的重要方法；子宫肉瘤的诊断需要结合病史、临床表现、影像学检查（如CT、MRI等）以及病理检查，病理检查是确诊的金标准。
宫颈癌：宫颈癌的诊断包括妇科检查、宫颈细胞学检查（如TCT）、HPV检测、阴道镜检查及宫颈活检等，宫颈活检是确诊宫颈癌及其癌前病变的依据。
五、治疗手段
子宫癌：子宫内膜癌的治疗以手术为主，根据分期等情况辅以放疗、化疗等，早期子宫内膜癌通常行手术切除子宫及双侧附件等，中晚期可能需要综合治疗；子宫肉瘤的治疗也是以手术为主，术后根据情况辅助化疗、放疗等，手术范围相对较广，化疗多采用联合化疗方案。
宫颈癌：治疗方法根据临床分期、患者年龄、生育要求等综合制定，主要治疗手段有手术、放疗、化疗等，早期宫颈癌以手术治疗为主，中晚期宫颈癌多采用放疗联合化疗的综合治疗。
六、预后情况
子宫癌：子宫内膜癌的预后与临床分期、组织学类型等有关，早期子宫内膜癌预后相对较好，5年生存率较高；子宫肉瘤的预后相对较差，因为其恶性程度往往较高，容易复发和转移。
宫颈癌：宫颈癌的预后与临床分期密切相关，早期宫颈癌经过规范治疗预后较好，5年生存率较高，而晚期宫颈癌预后相对较差，但随着诊疗技术的进步，晚期宫颈癌的治疗效果也在不断改善。
七、特殊人群注意事项
生育期女性：对于有生育要求的子宫癌或宫颈癌患者，需要在治疗疾病的同时充分考虑生育功能的保留，子宫内膜癌患者若有生育需求，符合一定条件下可尝试保留生育功能的治疗，但需严格评估病情；宫颈癌患者若有生育需求，也要在病情允许及多学科评估后谨慎决定相关治疗方案，因为治疗可能会对生殖系统造成影响。
老年女性：老年子宫癌或宫颈癌患者可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗时需要更加注重对基础疾病的管理，手术风险相对较高，需要充分评估患者的身体耐受情况，治疗方案的选择要兼顾肿瘤控制和患者生活质量，放疗、化疗等的剂量和方案也需要根据患者的身体状况进行调整。
