女性内分泌检查项目包括性激素六项、甲状腺功能相关检查及其他相关检查,性激素六项涵盖卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素等,各指标有不同正常范围及异常对应的病症;甲状腺功能相关检查有甲状腺激素、促甲状腺激素等;抗缪勒管激素可反映卵巢储备功能,不同年龄女性内分泌情况不同,不良生活方式及有相关病史人群需关注内分泌检查指标,妊娠期女性内分泌检查有特殊参考范围。
卵泡刺激素(FSH):由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。正常范围在卵泡期一般为3.5~12.5mIU/mL,排卵期为4.7~21.5mIU/mL,黄体期为1.7~7.7mIU/mL,绝经期为25.8~134.8mIU/mL。FSH升高常见于卵巢早衰、原发性闭经等;降低常见于下丘脑或垂体功能减退等。
黄体生成素(LH):也是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,主要作用是促使排卵,形成黄体并分泌孕激素。卵泡期正常范围是2~15mIU/mL,排卵期为30~100mIU/mL,黄体期为4~10mIU/mL,绝经期为24.5~102.6mIU/mL。LH增高可见于多囊卵巢综合征等;LH降低可见于下丘脑-垂体功能低下等。
雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,其主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。卵泡期正常范围是25~146pg/mL,排卵期为35~495pg/mL,黄体期为20~233pg/mL,绝经期为<10~40pg/mL。E2降低可见于卵巢功能低下、席汉氏综合征等;E2升高可见于卵巢颗粒细胞瘤等。
孕酮(P):由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。卵泡期正常范围是<1ng/mL,黄体期为5~20ng/mL,绝经期为<1ng/mL。孕酮降低可见于黄体功能不全、排卵功能障碍等;孕酮升高可见于葡萄胎等。
睾酮(T):女性体内睾酮主要来自肾上腺皮质,少量来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育,对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。正常范围一般为0.2~0.8ng/mL。睾酮升高可见于多囊卵巢综合征、肾上腺皮质功能亢进等;睾酮降低可见于卵巢功能减退、席汉氏综合征等。
泌乳素(PRL):由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。非哺乳期正常范围是2.6~27.2ng/mL。泌乳素升高可见于垂体泌乳素瘤、甲状腺功能减退等;泌乳素降低可见于垂体功能减退等。
甲状腺功能相关检查
甲状腺激素(T3、T4):T3是三碘甲状腺原氨酸,T4是甲状腺素,它们能反映甲状腺的合成和分泌功能。T3正常范围是1.2~3.4nmol/L,T4正常范围是65~155nmol/L。甲状腺功能亢进时,T3、T4升高;甲状腺功能减退时,T3、T4降低。
促甲状腺激素(TSH):由垂体前叶分泌,能促进甲状腺细胞增生及甲状腺激素合成和释放,正常范围是0.35~5.5μIU/mL。TSH是诊断甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进的敏感指标,甲状腺功能减退时TSH升高,甲状腺功能亢进时TSH降低。
其他相关检查
抗缪勒管激素(AMH):由卵巢小卵泡的颗粒细胞分泌,可反映卵巢储备功能。正常范围因不同检测方法略有差异,一般在2~6.8ng/mL之间。AMH水平降低提示卵巢储备功能下降,常见于卵巢早衰等;AMH水平升高可见于多囊卵巢综合征等。
不同年龄的女性内分泌情况有所不同,青春期女性内分泌处于逐渐完善阶段,围绝经期女性内分泌会发生明显变化,如性激素六项中FSH、LH升高,雌激素降低等。生活方式方面,长期熬夜、过度节食等不良生活方式可能影响内分泌,导致内分泌检查指标异常。有内分泌相关疾病病史的女性,如多囊卵巢综合征病史等,在进行内分泌检查时需要更密切关注相关指标的变化。特殊人群如妊娠期女性内分泌检查有其特殊的参考范围,需由专业医生根据具体情况进行解读和判断。