糖尿病有典型症状如三多一少（多饮、多食、多尿、体重减轻）、皮肤瘙痒，不典型症状包括反复感染、视物模糊、手足麻木刺痛，特殊人群有儿童糖尿病（起病急、易忽视、影响生长发育）、老年糖尿病（症状不典型、易混常见病、以慢性并发症首发）、妊娠糖尿病（可能无症状、有外阴瘙痒等、对孕妇胎儿有影响需监测）。
一、典型症状
（一）三多一少
1.多饮：由于血糖升高，导致血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，引起口渴而多饮，患者喝水量明显增多，这是身体试图通过增加饮水来稀释血液中过高的糖分。对于不同年龄、性别的人群，多饮的表现可能有所不同，比如儿童糖尿病患者可能因为多饮而影响正常的学习和生活，女性患者在生理期等特殊时期可能因身体状态变化对多饮的感受有所不同。
2.多食：胰岛素相对或绝对缺乏时，细胞不能充分摄取和利用葡萄糖，机体处于饥饿状态，从而引起食欲亢进、多食。无论是年轻人还是老年人，都可能出现多食情况，但老年人由于代谢减缓等因素，多食表现可能相对不典型，需要特别关注。
3.多尿：血糖升高，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，导致尿量增多。多尿可发生在不同生活方式的人群中，比如长期久坐的人可能因多尿而频繁起夜，影响睡眠质量。
4.体重减轻：虽然患者多食，但由于胰岛素缺乏，机体不能充分利用葡萄糖，而是通过分解脂肪和蛋白质来提供能量，导致体重逐渐减轻。在儿童糖尿病患者中，体重减轻可能会影响其生长发育，需要及时干预。
（二）皮肤瘙痒
高血糖状态下，皮肤组织液渗透压升高，导致皮肤脱水，刺激皮肤神经末梢引起瘙痒，多见于女性外阴部，因为局部潮湿容易滋生细菌、真菌等，加重瘙痒症状。女性患者由于生理结构特点，更容易出现外阴瘙痒，而不同生活方式的人群，比如爱卫生但血糖控制不佳的人，皮肤瘙痒可能会更频繁。
二、不典型症状
（一）反复感染
1.泌尿系统感染：高血糖环境有利于细菌生长繁殖，容易引起泌尿系统感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状，老年人由于机体抵抗力下降，泌尿系统感染的发生率相对较高，且症状可能不典型，如仅表现为低热、乏力等。
2.皮肤感染：如疖、痈等皮肤化脓性感染，反复发作，不易愈合。肥胖人群由于皮肤褶皱多，更容易出现皮肤感染，因为高血糖环境为细菌提供了良好的生长条件。
（二）视物模糊
血糖波动会引起晶状体渗透压改变，导致晶状体屈光改变，从而出现视物模糊。长期糖尿病患者如果血糖控制不稳定，更容易出现视网膜病变等并发症，进而影响视力，不同年龄的患者，视物模糊对生活的影响程度不同，年轻人可能因视物模糊影响工作和学习。
（三）手足麻木、刺痛
糖尿病可引起周围神经病变，导致手足末端感觉异常，出现麻木、刺痛、灼热感等。长期患有糖尿病且血糖控制不佳的患者，周围神经病变的发生率较高，老年人由于本身存在一定的神经退行性变，更容易受到影响，生活方式不良如长期大量饮酒的糖尿病患者，周围神经病变可能会加重。
三、特殊人群表现
（一）儿童糖尿病
儿童糖尿病多为1型糖尿病，起病较急，除了典型的三多一少症状外，可能会出现生长发育迟缓，因为胰岛素缺乏影响了机体的正常代谢和生长过程。儿童正处于生长发育阶段，多饮、多食、多尿可能不典型，容易被家长忽视，比如孩子可能只是表现为比平时更爱喝水、吃饭量增加但体重不增反降等。
（二）老年糖尿病
老年糖尿病患者症状往往不典型，容易与老年常见病混淆。可能以慢性并发症为首发表现，如心脑血管疾病、肾功能不全等。老年人各器官功能衰退，对高血糖的耐受性不同，血糖波动时可能没有明显的三多一少症状，而是表现为嗜睡、意识模糊等非典型症状，需要家属密切观察老年人的身体状况，定期监测血糖。
（三）妊娠糖尿病
妊娠期间发生的糖尿病或糖耐量异常，患者可能无明显症状，部分人会出现外阴瘙痒、反复霉菌性阴道炎等。妊娠糖尿病对孕妇和胎儿都有影响，孕妇可能在分娩后发展为2型糖尿病，胎儿可能出现巨大儿、低血糖等问题，需要在孕期密切监测血糖，做好孕期管理。
