败血症是病原菌侵入血液循环生长繁殖产毒致全身性严重感染性疾病，有全身症状如多数患者高热、常伴寒战、乏力精神萎靡、部分有关节疼痛，局部表现有原发感染灶及迁徙性病灶，各系统受累有呼吸系统呼吸急促等、消化系统恶心呕吐等、神经系统成人头痛烦躁等儿童嗜睡等、循环系统严重时致感染性休克等表现。
一、败血症的定义
败血症是指病原菌侵入血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染性疾病。病原菌常见的有细菌，如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等，也可见于真菌等其他病原体。
二、败血症的症状
（一）全身症状
1.发热
多数患者会出现高热，体温可高达39℃-40℃以上，也有部分患者体温呈弛张热或间歇热。例如，在儿童败血症中，发热是常见且重要的表现，年龄较小的婴儿可能体温不升或仅表现为体温波动。这是因为病原菌在血液中生长繁殖，其代谢产物等作为致热原刺激机体的体温调节中枢，导致体温调节紊乱而出现发热。
但也有一些特殊情况，如免疫功能低下的患者，可能发热不典型，体温升高不明显甚至体温正常。
2.寒战
常与发热同时出现，患者会感觉寒冷，伴有战栗。这是由于病原菌及其毒素作用于机体，引起体温调节中枢的强烈反应，导致骨骼肌不自主收缩而产生寒战。
3.乏力、精神萎靡
患者会感到全身无力，精神状态差，不想活动，严重影响日常生活和活动能力。这是因为感染过程中机体消耗增加，毒素作用导致全身代谢紊乱等多种因素综合作用的结果。在儿童败血症中，还可能表现为拒食、哭闹不安等情况，因为其自身表达能力有限，主要通过行为改变来体现不适。
4.关节疼痛
部分患者可出现大关节疼痛，如膝关节、肘关节等，疼痛程度不一。这可能是由于病原菌产生的毒素或免疫反应累及关节，引起关节周围组织炎症等改变所致。
（二）局部表现
1.原发感染灶
如果败血症是由局部感染病灶扩散引起的，那么局部会有相应表现。例如，若由皮肤破损处的感染引起，皮肤破损部位可能有红、肿、热、痛等炎症表现，如金黄色葡萄球菌感染引起的皮肤化脓性感染病灶，局部皮肤红肿明显，可伴有脓性分泌物。对于新生儿败血症，原发感染灶可能不明显，常需仔细检查，如脐部感染，表现为脐轮红肿、有脓性分泌物等。
2.迁徙性病灶
随着病情发展，病原菌可能通过血液循环转移到其他组织和器官，形成迁徙性病灶。如金黄色葡萄球菌败血症可引起迁徙性脓肿，常见于肺部、骨骼、关节等部位。肺部迁徙性病灶可出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状；骨骼、关节的迁徙性病灶可导致局部疼痛、活动受限等。
（三）各系统受累表现
1.呼吸系统
可出现呼吸急促、呼吸困难等表现。严重时可能导致呼吸衰竭。这是因为病原菌及其毒素可能影响肺部的气体交换功能，或者引起肺部炎症反应，导致肺部通气和换气功能障碍。在儿童败血症中，由于其呼吸系统发育尚未完善，更容易出现呼吸方面的症状，如呼吸频率加快等。
2.消化系统
患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。这是由于毒素影响胃肠道功能，导致胃肠道蠕动和消化吸收功能紊乱。例如，病原菌产生的毒素可刺激胃肠道黏膜，引起黏膜炎症、蠕动加快等，从而出现上述消化系统症状。在婴幼儿败血症中，消化系统症状可能更为突出，如频繁呕吐、腹泻，可能导致脱水、电解质紊乱等情况。
3.神经系统
对于成人败血症患者，可能出现头痛、烦躁、谵妄甚至昏迷等表现。这是因为病原菌及其毒素可能通过血-脑屏障进入中枢神经系统，引起中枢神经系统感染或炎症反应，影响神经功能。儿童败血症时，神经系统受累可能表现为嗜睡、易激惹、前囟饱满（婴儿）等，前囟饱满提示可能存在颅内压升高，需要及时处理。
4.循环系统
严重败血症可能导致感染性休克，出现血压下降、心率加快、四肢厥冷、皮肤花斑等表现。这是由于病原菌产生的毒素引起血管内皮损伤，导致血管通透性增加，有效循环血容量减少，同时毒素还可能影响心肌功能，导致心输出量减少，最终引起循环衰竭。在儿童败血症中，感染性休克的发生较为凶险，需要密切监测生命体征，及时干预。
