甲流感有全身症状如高热(儿童体温波动大易伴寒战)、全身酸痛(炎症介质致痛觉敏感),呼吸道症状如咳嗽(病毒致呼吸道炎症刺激感受器)、咽痛(咽喉黏膜炎症充血水肿致神经受刺激)、鼻塞流涕(鼻腔黏膜炎症充血水肿分泌物多),其他症状如乏力(病毒感染耗能代谢紊乱致)及部分患者有胃肠道症状(病毒累及胃肠道致炎症反应)。
一、全身症状
1.发热
甲流感患者通常会出现高热,体温可迅速升高至39℃-40℃甚至更高,部分儿童可能体温升高更为明显且变化较快。这是因为甲型流感病毒感染人体后,会刺激机体的免疫系统,引发一系列免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱,从而出现发热症状。例如,多项临床研究表明,甲型流感病毒感染后,机体的致热原如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等释放增加,作用于体温调节中枢,使产热增加,散热减少,引起发热。
成人和儿童在发热表现上可能有所不同,儿童由于体温调节中枢发育尚不完善,发热时可能更容易出现体温波动较大的情况,且可能伴随寒战等表现,这是因为儿童的神经系统对体温的调节能力相对较弱,机体在发热初期为了升高体温,会通过肌肉收缩等方式产生更多热量,从而出现寒战。
2.全身酸痛
患者会感到全身肌肉酸痛,尤其是四肢、腰背等部位。这是由于病毒感染机体后,引起炎症反应,炎症介质会刺激神经末梢,导致肌肉酸痛。研究发现,甲型流感病毒感染后,体内的前列腺素等炎症介质水平升高,前列腺素可以增加痛觉感受器对疼痛的敏感性,同时还能使血管扩张,进一步加重炎症部位的疼痛感觉,从而引发全身肌肉酸痛。无论是儿童还是成人,都可能出现这种全身酸痛的症状,但儿童由于表达能力的差异,可能会通过哭闹、烦躁等方式来表现出身体的不适。
二、呼吸道症状
1.咳嗽
咳嗽是甲流感常见的呼吸道症状之一。患者可能出现干咳或伴有少量痰液的咳嗽。甲型流感病毒感染呼吸道上皮细胞后,会引起呼吸道黏膜的炎症反应,刺激呼吸道感受器,导致咳嗽反射。例如,病毒在呼吸道内复制繁殖,破坏呼吸道黏膜的完整性,引发炎症,黏液分泌增加,同时刺激气道神经,引起咳嗽。成人和儿童的咳嗽表现可能有所差异,儿童的呼吸道相对较窄,咳嗽时可能更容易出现气喘等伴随症状,而且儿童的咳嗽反射不如成人成熟,咳嗽的频率和强度可能因个体差异而不同。
2.咽痛
患者会感觉咽喉疼痛,吞咽时疼痛可能会加重。这是因为甲型流感病毒感染咽喉部的黏膜,引起局部炎症,导致咽喉部黏膜充血、水肿,神经末梢受到刺激,从而产生咽痛症状。无论是儿童还是成人,都可能出现咽痛,但儿童可能更难以准确表达咽痛的程度,可能会表现出拒食、哭闹等情况。
3.鼻塞、流涕
部分甲流感患者会出现鼻塞、流涕的症状,类似于普通感冒的鼻塞流涕表现。这是由于病毒感染引起鼻腔黏膜的炎症反应,导致鼻腔黏膜充血、水肿,分泌物增多,从而出现鼻塞、流涕。成人和儿童都可能出现这种症状,但儿童的鼻腔相对狭窄,鼻塞可能会对其呼吸和进食产生更明显的影响,例如可能导致儿童在吃奶或进食时出现呼吸不畅的情况。
三、其他症状
1.乏力
患者会感到全身乏力,精神萎靡。这是因为甲型流感病毒感染机体后,消耗了大量的能量,同时机体的代谢处于紊乱状态,加上发热等症状的影响,导致患者出现乏力的表现。例如,病毒感染后,机体的细胞免疫和体液免疫都在进行活跃的反应,这需要消耗大量的能量,从而使患者感到体力不支,出现乏力症状。成人和儿童都可能出现乏力,但儿童可能会表现出活动减少、嗜睡等情况,需要家长密切观察。
2.胃肠道症状(部分患者)
少数甲流感患者尤其是儿童可能会出现胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这可能是由于甲型流感病毒感染累及胃肠道,引起胃肠道的炎症反应。病毒可能通过血液或神经途径影响胃肠道的功能,导致胃肠道蠕动和消化吸收功能紊乱,从而出现胃肠道症状。例如,一些研究发现,甲型流感病毒可以在胃肠道上皮细胞中复制,引发胃肠道的炎症,导致上述胃肠道症状的出现。但需要注意与其他胃肠道疾病进行鉴别诊断,以准确判断病情。