腹肌疝气有多种症状表现，外观上有可复性和不可复性包块，局部有疼痛和坠胀感，伴随消化系统症状如嵌顿时的恶心、呕吐、腹胀、排气排便减少等，严重嵌顿还会出现全身感染中毒症状及休克表现，不同年龄段表现有差异，儿童情况更需重视。
一、外观表现相关症状
（一）可复性包块
发生情况：在腹肌疝气中较为常见，尤其在站立、行走、咳嗽或体力劳动等使腹内压增高的情况下容易出现。对于儿童患者，哭闹时也可能诱发包块出现。
表现特点：一般表现为腹部特定部位出现可凸起的包块，比如腹股沟区疝气，可看到或摸到腹股沟区域有突出的肿物，质地通常较软，多数情况下平卧休息或用手按压时包块可回纳到腹腔内。成年人因腹肌力量相对稳定，包块出现及回纳的情况相对较有规律，而儿童由于腹壁肌肉发育尚不完善等因素，包块出现可能更频繁且回纳相对容易些，但也需密切观察。
（二）不可复性包块情况
发生状况：当疝气发生嵌顿等情况时会出现不可复性包块。比如腹股沟疝嵌顿，包块突出后不能回纳。这种情况在各年龄段都可能发生，但相对来说老年人由于身体机能下降、腹肌力量更弱等原因，发生嵌顿的风险可能相对高一些，儿童如果疝气包块长时间突出不能回纳也需高度重视。
表现特点：不可复性包块会持续存在于体表，且可能伴有局部的疼痛等不适，包块质地可能变得较硬，患者会感觉局部有明显的胀痛、压痛等，若不及时处理可能会导致严重后果，如肠管等组织缺血坏死等。
二、局部不适相关症状
（一）疼痛症状
不同部位疝气的疼痛表现
腹股沟疝气：患者可能会感到腹股沟区域有隐痛、胀痛或牵拉痛等。在站立行走等腹内压增高时疼痛可能会加重，平卧休息时疼痛可能有所缓解，但如果发生嵌顿，疼痛会明显加剧，呈持续性的剧烈疼痛，并且可能会放射到下腹部等区域。对于儿童患者，家长可能会发现孩子腹股沟区域有异常哭闹不安等情况，提示可能存在疼痛不适。
腹壁其他部位疝气：比如脐疝，患者可能会感觉到脐部周围有隐痛或牵拉感，当腹内压增加时，这种疼痛可能会更明显，随着病情发展，若出现嵌顿等情况，疼痛也会加剧。
（二）坠胀感
普遍表现：患者常感觉疝气所在部位有坠胀不适的感觉，尤其是在长时间站立或活动后更为明显。像腹股沟疝气患者会觉得腹股沟区有下坠感，脐疝患者会感觉脐部有坠胀感等。这种坠胀感是因为腹腔内的组织或器官突出到疝囊内，对周围组织产生牵拉等刺激引起的。老年人由于身体机能衰退，对这种坠胀感的耐受和表述可能与年轻人有所不同，可能更易被忽视，但其实也需要引起重视。儿童患者可能无法准确表述坠胀感，但会通过哭闹、烦躁等表现来提示身体的不适。
三、伴随系统症状
（一）消化系统症状
疝气嵌顿时的表现：当腹肌疝气发生嵌顿，导致肠管等腹腔内容物被卡住时，会出现消化系统相关症状。比如会出现恶心、呕吐等症状，这是因为肠管梗阻，食物和气体的通过受到阻碍，向上反流引起呕吐。呕吐物初期可能为胃内容物，随着病情进展，可能会出现胆汁样物甚至粪样物，提示肠管梗阻情况较为严重。同时还可能伴有腹胀，患者腹部会逐渐膨隆，触摸时感觉腹部较硬，排气排便也会减少或停止，这是因为肠管梗阻后，肠道内的气体和粪便无法正常排出，在肠道内积聚导致腹胀等表现。对于儿童患者，消化系统症状可能更为明显和急骤，家长需密切关注孩子是否有异常的呕吐、腹胀、停止排气排便等情况，因为儿童肠管相对较细，嵌顿后更容易发生肠坏死等严重并发症。
（二）全身症状
严重嵌顿后的表现：如果腹肌疝气嵌顿时间较长，导致肠管等组织缺血坏死，会出现全身感染中毒症状。患者可能会发热，体温可升高至38℃以上，伴有寒战，这是因为坏死的组织释放毒素进入血液循环，引起全身性的感染反应。同时患者可能会出现精神萎靡、乏力等表现，病情严重时可能会出现休克的相关表现，如血压下降、心率加快、尿量减少等。老年人由于身体抵抗力相对较弱，在出现全身症状时可能病情进展更快，需要及时就医处理，而儿童患者本身免疫力相对较低，嵌顿后全身症状出现也会比较迅速，更需要紧急处理来挽救生命。
