风疹由风疹病毒引起，经空气飞沫或胎盘传播，前驱期短、出疹前有上呼吸道症状等，出疹期有特定皮疹及淋巴结肿大表现，可通过流行病学史等初步诊断，对症支持治疗，接种疫苗等预防；幼儿急疹主要由人类疱疹病毒6型或7型引起，多见于6-24个月婴幼儿，有突发高热、热退疹出特点，临床诊断为主，对症支持治疗，目前无特异性预防疫苗，注意卫生等。
幼儿急疹：主要由人类疱疹病毒6型（HHV-6）引起，少数由人类疱疹病毒7型（HHV-7）引起，多见于6-24个月婴幼儿，发病后可在唾液、血液、疱疹液中检测到病毒，主要通过密切接触传播。
临床表现
风疹：
前驱期较短，一般1-2天，可有低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状，部分患者在软腭及咽部可见玫瑰色或出血性斑疹。
出疹期通常在发热1-2天后出现皮疹，皮疹先从面颈部开始，24小时内蔓延至全身，为淡红色斑丘疹，直径2-3mm，可融合成片，皮疹一般2-3天内迅速消退，不留色素沉着。
可伴有耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，肿大淋巴结有轻度压痛，通常持续1-2周。
幼儿急疹：
潜伏期一般为10-15天，突发高热，体温可达39-40℃，持续3-5天，发热期间患儿一般情况良好，可能有轻微咽部充血、枕部及颈部淋巴结轻度肿大等表现。
热退疹出是其典型特点，体温骤退或热退数小时后出现皮疹，皮疹为玫瑰色斑丘疹，直径2-5mm，散在分布，压之褪色，很少融合，主要分布在颈部、躯干，然后蔓延至面部和四肢，皮疹一般1-2天内消退，无色素沉着及脱屑。
诊断与鉴别诊断
风疹：
主要根据流行病学史（如近期风疹患者接触史）、典型临床表现（发热、皮疹、淋巴结肿大等）进行初步诊断，确诊可检测血清中风疹病毒特异性IgM抗体，若IgM抗体阳性可确诊近期风疹病毒感染。
需与麻疹、猩红热等疾病鉴别，麻疹有明显的上呼吸道卡他症状，如咳嗽、流涕更重，口腔可见麻疹黏膜斑，皮疹为红色斑丘疹，自头面部向下蔓延，可融合，退疹后有色素沉着及脱屑；猩红热有发热、咽痛、草莓舌等表现，皮疹为弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹，压之褪色，疹间无正常皮肤，退疹后有明显脱屑。
幼儿急疹：
根据患儿突发高热，热退疹出的典型表现，结合年龄多在6-24个月，一般可临床诊断，若检测到人类疱疹病毒6型或7型特异性IgM抗体阳性可明确病原学诊断。
需与风疹、麻疹等鉴别，如前文所述风疹、麻疹的临床表现特点可与之区分，此外还需与肠道病毒感染等疾病鉴别，肠道病毒感染除发热、出疹外，可能有腹泻等消化道症状，皮疹形态多样。
治疗与护理
风疹：
目前无特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗。发热时可适当休息，多饮水，体温较高时可给予物理降温或使用对乙酰氨基酚等退热药物（需注意儿童用药剂量等安全问题）。
护理方面，保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹，防止继发感染，注意室内通风，隔离患者至出疹后5天。
幼儿急疹：
同样以对症支持治疗为主，高热时采用物理降温或合适的退热药物，让患儿多休息，多饮水，保证营养摄入。
护理上要注意监测体温变化，观察皮疹情况，保持皮肤清洁，由于发热时患儿可能有烦躁等表现，需安抚患儿情绪，保证患儿舒适。特殊人群方面，婴幼儿免疫力相对较低，在发热期间要密切关注体温变化及精神状态，如出现持续高热不退、精神萎靡、抽搐等异常情况需及时就医。
预防
风疹：
接种风疹疫苗是预防风疹的有效措施，一般采取麻疹-风疹-腮腺炎联合疫苗（MMR）接种，儿童可在1岁左右接种第一剂，4-6岁接种第二剂，育龄女性在孕前也应确保风疹抗体阴性，必要时接种疫苗。
避免与风疹患者密切接触，在风疹流行季节，尽量少去人员密集场所。
幼儿急疹：
目前尚无特异性的预防疫苗，主要是注意家庭及公共场所的卫生，保持室内通风，避免儿童与患幼儿急疹的患儿密切接触，加强儿童的营养，增强体质，提高免疫力。对于6-24个月的婴幼儿，因其是高发人群，家长要多关注其健康状况，在发热时及时采取合理的护理措施。
