急性阑尾炎的治疗包括手术治疗和非手术治疗，手术治疗有腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术，非手术治疗包括抗感染治疗、卧床休息与饮食调整，术后护理与康复需密切观察生命体征、保持伤口清洁干燥、鼓励早期下床活动并预防处理并发症，不同年龄和有基础病史患者有不同注意事项。
一、手术治疗
1.腹腔镜阑尾切除术：是目前治疗急性阑尾炎常用的手术方式，具有创伤小、恢复快等优点。对于大多数急性阑尾炎患者，尤其是发病时间相对较短、炎症局限的情况较为适用。通过在腹部建立几个微小的穿刺孔，插入腹腔镜和手术器械进行阑尾切除。这种手术方式对机体的干扰较小，术后疼痛较轻，肠粘连等并发症的发生率相对较低。对于不同年龄的患者，如儿童、成人等，只要符合手术指征，都可以考虑该手术方式，但儿童由于身体发育尚未完全，在手术操作时需要更加精细，以减少对身体的不良影响。对于有基础病史的患者，如合并心血管疾病等，需要在手术前对患者的整体状况进行全面评估，确保手术安全。
2.开腹阑尾切除术：在一些基层医疗单位或患者情况不适合腹腔镜手术时仍会采用。手术时需要切开腹部皮肤和肌肉等组织，暴露阑尾进行切除。该手术方式对机体的创伤相对较大，术后恢复时间可能较长，术后发生肠粘连的风险相对较高。但对于一些病情复杂、如阑尾穿孔并伴有严重腹腔感染等情况的患者，开腹手术可以更直接地进行腹腔内的清理和处理。在年龄方面，对于新生儿等特殊年龄段的患者，开腹手术需要特别谨慎，要充分考虑手术对患儿生长发育的影响。对于有特殊病史的患者，如既往有腹部手术史导致腹腔粘连严重等情况，开腹手术可能需要更加仔细地分离粘连，避免损伤其他脏器。
二、非手术治疗
1.抗感染治疗：适用于单纯性阑尾炎早期等情况。通过使用抗生素来控制阑尾的炎症。一般会根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素，但在临床中也会经验性地使用广谱抗生素。对于不同年龄的患者，抗生素的选择和剂量需要调整。儿童由于肝肾功能发育不完全，要选择对肝肾功能影响较小的抗生素，并且严格按照体重等计算合适的剂量。对于有药物过敏史的患者，要避免使用过敏的抗生素。在使用抗生素过程中，要密切观察患者的病情变化，如体温、腹痛等症状是否缓解。如果抗感染治疗过程中患者症状无改善甚至加重，需要及时改为手术治疗。
2.卧床休息与饮食调整：患者需要卧床休息，减少活动，以减轻腹部的负担。在饮食方面，发病初期需要禁食，通过静脉补充营养物质，随着病情的缓解，可以逐渐给予流质、半流质饮食，如米汤、稀粥等，然后逐渐过渡到正常饮食。要避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重肠道负担。对于儿童患者，要保证其营养的摄入，同时要注意饮食的易消化性。对于有基础疾病如糖尿病等的患者，在饮食调整时需要兼顾血糖的控制，合理安排饮食中的碳水化合物等含量。
三、术后护理与康复
1.一般护理：术后患者需要密切观察生命体征，如体温、心率、血压等。对于儿童患者，要更加频繁地监测生命体征，因为儿童的病情变化相对较快。保持伤口的清洁干燥，防止感染。对于不同年龄的患者，伤口护理的要求有所不同，儿童的皮肤较为娇嫩，要注意避免伤口受到摩擦等。鼓励患者早期下床活动，促进胃肠蠕动恢复，减少肠粘连等并发症的发生。但要根据患者的具体情况，如年龄、病情等逐渐增加活动量。对于有基础病史的患者，如心脑血管疾病患者，早期活动需要在医生的指导下进行，避免因活动量过大导致病情加重。
2.并发症的预防与处理：术后可能出现出血、切口感染、腹腔脓肿、肠粘连等并发症。对于出血并发症，需要密切观察患者的引流情况和生命体征等。如果发现异常，及时进行处理。切口感染时要加强伤口的换药等处理。对于腹腔脓肿等并发症，需要根据具体情况采取相应的治疗措施。在儿童患者中，要特别注意观察是否出现肠梗阻等并发症，因为儿童的肠道功能恢复相对较慢，且对肠梗阻等的耐受能力较差。对于有基础病史的患者，要更加关注其基础疾病在术后的变化，如糖尿病患者术后要注意血糖的波动等，及时采取相应的措施进行处理。
