一身痒可能由皮肤自身问题、系统性疾病、外界因素引起，不同特殊人群有各自特点，皮肤自身问题包括皮肤干燥、湿疹、银屑病、荨麻疹等；系统性疾病有肝胆疾病、糖尿病、肾脏疾病、恶性肿瘤等会引发；外界因素涉及环境和生活方式；儿童与尿布皮炎、食物过敏等有关，老年人多因皮肤干燥和系统性疾病，妊娠期女性可能患妊娠期肝内胆汁淤积症致全身瘙痒。
皮肤病：
湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作，瘙痒剧烈。不同年龄均可发病，儿童湿疹可能与遗传、过敏等因素有关，而成人湿疹多与接触过敏原、精神因素等相关。
银屑病：是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，典型表现为鳞屑性红斑或斑块，可发生于全身各处，伴有不同程度的瘙痒，病情容易反复，对患者的生活质量有较大影响。
荨麻疹：是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应，通常在2-24小时内消退，但反复发生新的皮疹，病程迁延数日至数月，瘙痒是其主要症状之一，可分为急性和慢性，急性荨麻疹常可找到明确诱因，慢性荨麻疹诱因较难明确。
系统性疾病导致的一身痒
肝胆疾病：如肝硬化、胆石症等，由于胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，沉积于皮肤刺激神经末梢，引起瘙痒。研究发现，约有50%的肝胆疾病患者会出现皮肤瘙痒症状，尤其是胆汁淤积性肝病患者瘙痒更为明显。
糖尿病：糖尿病患者血糖升高，皮肤内葡萄糖含量增高，刺激神经末梢，可引起瘙痒。同时，糖尿病患者常伴有周围神经病变，也会加重瘙痒症状。据统计，约30%-40%的糖尿病患者有皮肤瘙痒的表现，其中以老年糖尿病患者更为常见。
肾脏疾病：慢性肾功能不全患者，由于肾功能减退，体内尿素等代谢废物不能正常排出，蓄积在体内并随汗液排出刺激皮肤，引起瘙痒；另外，肾功能不全时甲状旁腺激素分泌增多也与瘙痒有关。在尿毒症患者中，皮肤瘙痒的发生率可高达70%-80%。
恶性肿瘤：某些恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病等可引起全身瘙痒。其机制可能与肿瘤细胞释放瘙痒介质、免疫功能异常等有关。例如，霍奇金淋巴瘤患者中约10%-25%会出现皮肤瘙痒症状。
外界因素引起的一身痒
环境因素：
温度变化：突然的温度变化，如从寒冷环境进入温暖环境，或炎热夏季皮肤受热，都可能引起瘙痒。例如，冬季室内外温差大，皮肤受到冷热刺激后容易出现瘙痒。
接触过敏原：接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原，可引起过敏性皮炎，导致全身瘙痒。不同季节接触的过敏原不同，春季花粉过敏较为常见，秋季尘螨过敏相对增多。
生活方式因素：
清洁过度：过度频繁洗澡、使用碱性过强的肥皂等，会破坏皮肤表面的油脂层，导致皮肤干燥瘙痒。一般建议每周洗澡2-3次，选择温和的沐浴产品。
穿着不当：穿着化纤材质的衣物，容易与皮肤产生摩擦，刺激皮肤引起瘙痒；紧身衣物也会影响皮肤的透气性，导致皮肤瘙痒。应选择棉质、宽松的衣物。
特殊人群一身痒的特点
儿童：儿童一身痒可能与尿布皮炎、食物过敏等有关。尿布皮炎是由于尿布更换不及时，尿液、粪便刺激皮肤引起，表现为臀部、会阴部等部位皮肤发红、瘙痒。食物过敏在儿童中也较为常见，如对牛奶、鸡蛋、鱼虾等食物过敏，可出现全身瘙痒、皮疹等表现。儿童皮肤娇嫩，瘙痒时往往会用手搔抓，容易导致皮肤破损继发感染。
老年人：老年人一身痒多与皮肤干燥、系统性疾病（如糖尿病、肝胆疾病等）有关。皮肤干燥是老年人瘙痒的常见原因，且随着年龄增长，皮肤干燥情况加重。同时，老年人系统性疾病的发生率较高，如前面提到的糖尿病、肝胆疾病等，这些疾病更容易引发全身瘙痒，且瘙痒程度可能较重，影响睡眠和生活质量。老年人皮肤瘙痒时，搔抓力度不易控制，容易造成皮肤损伤。
妊娠期女性：妊娠期女性可能出现妊娠期肝内胆汁淤积症，这是一种特殊的妊娠期并发症，主要表现为全身瘙痒，多发生在妊娠中晚期。由于是特殊时期，用药需要特别谨慎，瘙痒可能会影响孕妇的情绪和睡眠，对母婴健康有一定影响。
