小孩皮肤过敏需先明确并脱离过敏原,然后进行皮肤清洁保湿护理,症状明显时可遵医嘱用外用或口服药物,同时调整生活方式,低龄儿童处理更要谨慎,出现异常及时就医。
一、脱离过敏原
1.明确过敏原:小孩皮肤过敏首先要尽可能明确过敏原,常见的过敏原包括食物(如牛奶、鸡蛋、海鲜等)、接触物(如某些化纤材质的衣物、护肤品、洗涤剂等)、吸入物(如花粉、尘螨等)。可以通过回忆小孩发病前的接触史、进食情况等初步判断,必要时可到医院进行过敏原检测(如斑贴试验、血液过敏原筛查等)来精准确定。比如如果小孩穿了新换的化纤材质衣服后出现皮肤过敏,那这种化纤材质很可能就是过敏原,后续应避免小孩再接触此类衣物。
2.避免再次接触:一旦明确过敏原后,要立即让小孩脱离过敏原环境。如果是食物过敏,那就避免小孩再食用该食物;如果是接触物过敏,要更换可能引起过敏的接触物品等。例如对尘螨过敏的小孩,要保持室内清洁,经常清洗床上用品,使用防螨寝具等。
二、皮肤护理
1.保持皮肤清洁:用温水给小孩轻柔地清洗皮肤,水温不宜过高,一般37℃-38℃左右比较适宜,清洗时间也不宜过长,控制在5-10分钟内。清洗时要避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露,选择温和的婴儿专用洗护产品。这样可以去除皮肤表面的污垢和可能残留的过敏原,减少对皮肤的刺激,但要注意动作轻柔,防止加重皮肤损伤。比如小孩脸部皮肤过敏,用温水轻轻擦拭脸部即可。
2.保持皮肤湿润:清洗后及时给小孩涂抹温和无刺激的保湿霜或润肤露,以保持皮肤的水分,修复皮肤屏障。因为皮肤过敏后屏障功能受损,保湿有助于缓解瘙痒等不适症状,促进皮肤恢复。选择保湿霜时要注意成分简单,不含香料、酒精等刺激性成分。例如可以选用含有甘油、神经酰胺等成分的婴儿保湿产品。
三、药物治疗(优先非药物干预,非药物无效时谨慎用药且注意年龄禁忌)
1.外用药物:如果皮肤过敏症状较明显,如出现明显的红斑、丘疹、瘙痒等,可以在医生指导下使用外用药物。常用的有糖皮质激素乳膏,但要注意根据小孩年龄选择合适强度的激素乳膏,低龄儿童应避免长期大面积使用强效激素。还有钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏等,不过2岁以下儿童使用需谨慎评估利弊。另外,也可以使用一些具有止痒、抗炎作用的中药制剂外用药,如炉甘石洗剂,它可以起到收敛、止痒的作用,适用于无渗出的皮肤过敏情况,但使用前要摇匀,涂抹时避开黏膜部位等。
2.口服药物:当皮肤过敏症状严重,外用药物效果不佳或小孩瘙痒剧烈影响睡眠等情况时,可能需要口服药物。常用的有抗组胺药物,如西替利嗪滴剂(适用于6个月以上儿童)、氯雷他定糖浆(适用于2岁以上儿童)等,这些药物可以起到抗过敏、止痒的作用,但要严格按照医生根据小孩年龄、体重等开具的剂量使用,注意药物的不良反应,如嗜睡等,用药期间要密切观察小孩情况。
四、生活方式调整
1.穿着方面:给小孩穿着宽松、柔软、棉质的衣物,避免穿着紧身、化纤材质的衣物,减少衣物对皮肤的摩擦刺激。例如选择纯棉的内衣裤,这样可以让皮肤处于相对舒适的环境中,利于皮肤过敏的恢复。
2.居住环境:保持室内环境整洁、舒适,温度和湿度要适宜,一般室内温度保持在22℃-25℃,湿度保持在50%-60%左右。定期打扫房间,通风换气,减少室内灰尘、花粉等过敏原的积聚。比如定期用湿布擦拭家具,开启空气净化器等。
3.避免搔抓:要告知小孩尽量不要搔抓皮肤,以免抓破皮肤引起感染。可以通过转移小孩注意力等方式,如给小孩玩玩具、讲故事等,防止因搔抓导致皮肤损伤加重,引发更严重的问题。
五、特殊人群注意事项
对于婴儿等低龄儿童,在处理皮肤过敏时要更加谨慎。婴儿皮肤更加娇嫩,在脱离过敏原、皮肤护理等方面都要格外小心。例如在选择保湿霜时要确保绝对温和无刺激;使用药物时要严格遵循医生的指导,因为婴儿的肝肾功能等还未发育完善,药物代谢能力较弱,稍有不慎就可能对婴儿健康造成影响。同时,要密切关注婴儿皮肤过敏后的精神状态、饮食情况等,如果出现发热、皮肤感染加重等异常情况,要及时就医。



