衣原体感染男性可致非淋菌性尿道炎（潜伏期1-3周、尿道刺痒等症状、尿道口轻度红肿等表现、部分无症状或免疫力低下者症状隐匿或加重）、附睾炎（多单侧、附睾肿大疼痛可放射等），女性可致宫颈炎（大多无症状、有症状者阴道分泌物增多等、妊娠期可增早产等风险）、尿道炎（尿频尿急尿痛等、女性更易发生且易上行感染）、盆腔炎（包括多种炎症、下腹痛等症状、可致输卵管粘连阻塞等）；支原体感染包括支原体肺炎（儿童及青少年潜伏期2-3周、乏力咽痛等症状、部分有呼吸道外表现，成人症状与儿童相似但全身症状等更明显）、泌尿生殖道支原体感染（男性非淋菌性尿道炎症状与衣原体所致相似但相对轻，女性多数无症状、有症状者白带增多等且可致盆腔炎等并发症及影响妊娠期胎儿）。
一、衣原体感染的症状
（一）男性泌尿生殖道衣原体感染
1.非淋菌性尿道炎：
潜伏期一般为1-3周。起病较缓慢，主要症状为尿道刺痒、烧灼感和排尿疼痛，少数有尿频。
体检可见尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性，多需用手挤压尿道才见分泌物溢出，长时间不排尿或晨起首次排尿前有时能见到逸出尿道口的分泌物污染内裤，结成黏糊状封住尿道口（称为“糊口”现象）。
部分患者可无明显症状，在一些特殊人群中，如免疫力低下者，症状可能更为隐匿或加重。例如艾滋病患者合并衣原体感染时，症状可能不典型，但尿道炎症可能持续存在，影响生活质量。
2.附睾炎：
多为单侧，表现为附睾肿大、疼痛，疼痛可放射至腹股沟及下腹部。
部分患者可伴有发热等全身症状。在青少年男性中，附睾炎可能影响睾丸的血液供应和生精功能，若不及时治疗，可能导致睾丸萎缩等严重后果。
（二）女性泌尿生殖道衣原体感染
1.宫颈炎：
大多数患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，性交后出血等。
检查可见宫颈水肿、充血、糜烂，宫颈口有黏液脓性分泌物。对于妊娠期女性，宫颈炎可能增加早产、胎膜早破等风险，因为衣原体感染可能导致宫颈局部的炎症反应，破坏宫颈的防御机制。
2.尿道炎：
表现为尿频、尿急、尿痛，检查可见尿道口充血、红肿，挤压尿道可有少量分泌物。
女性尿道短而直，相比男性更易发生尿道炎，且感染后若不及时治疗，容易上行感染引起盆腔炎等更严重的疾病。
3.盆腔炎：
包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿及盆腔腹膜炎等。患者可出现下腹痛、发热、阴道异常出血等症状。
严重的盆腔炎可导致输卵管粘连、阻塞，引起不孕或异位妊娠。在育龄女性中，这是一个重要的健康隐患，可能影响其生育功能。
二、支原体感染的症状
（一）支原体肺炎
1.儿童及青少年：
潜伏期2-3周，起病缓慢。主要症状为乏力、咽痛、头痛、咳嗽等。咳嗽多为刺激性干咳，可持续较长时间，有时可伴有发热，体温一般为中等度热，少数为高热。
部分患者可出现呼吸道外的表现，如皮疹（多形性红斑）、肌痛、耳痛等。在儿童中，支原体肺炎有时容易被误诊为普通感冒或支气管炎，因为早期症状可能不典型，需要通过相关检查如支原体抗体检测等来明确诊断。
2.成人支原体肺炎：
症状与儿童相似，但相对成人可能全身症状更明显，咳嗽较为剧烈，持续时间较长，有的患者咳嗽可持续数周甚至数月，严重影响生活和工作。
对于有基础疾病的成人，如慢性阻塞性肺疾病患者合并支原体肺炎时，可能导致基础疾病加重，出现呼吸困难等症状加重的情况。
（二）泌尿生殖道支原体感染
1.男性非淋菌性尿道炎：
症状与衣原体感染引起的非淋菌性尿道炎相似，但相对较轻。主要有尿道刺痒、灼热感或轻度疼痛，少数有尿频、尿急。
尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性，部分患者症状不明显，容易被忽视，从而延误治疗。
2.女性泌尿生殖道支原体感染：
多数无症状，有症状者主要表现为白带增多，外阴瘙痒，尿道灼热感等。
女性泌尿生殖道支原体感染也可能引起盆腔炎等并发症，对生育功能产生影响，如导致输卵管病变，增加不孕或宫外孕的发生风险。在妊娠期女性中，支原体感染可能影响胎儿的发育，如引起早产、低体重儿等。
