阴道感染与尿道感染在定义、解剖位置、症状表现、实验室检查、好发人群及相关因素、治疗原则和预防措施上均有差异。阴道感染由阴道内菌群失调或病原体入侵引起，症状有白带异常、外阴瘙痒等，实验室检查可发现相应病原体，好发于生理期女性等，治疗针对病原体用药等，预防要注意个人卫生等；尿道感染是病原体在尿道生长繁殖所致，有尿频尿急等症状，尿液检查可助诊断，好发于女性等，治疗用敏感抗生素等，预防要多饮水等。
一、定义与解剖位置
阴道感染：阴道是女性生殖系统的一部分，阴道感染通常是指阴道内正常菌群失调或病原体入侵引起的炎症，常见病原体有假丝酵母菌、滴虫等。
尿道感染：尿道是从膀胱通向体外的管道，尿道感染是病原体在尿道中生长繁殖引起的感染，主要病原体有大肠埃希菌等。
二、症状表现
阴道感染
白带异常：假丝酵母菌感染时白带呈豆腐渣样；滴虫感染时白带多为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状且有异味。
外阴瘙痒：阴道感染常伴有不同程度的外阴瘙痒，瘙痒程度因感染病原体不同而有所差异，严重时可影响患者的日常生活和睡眠。
阴道灼热感：部分患者会感觉阴道有灼热感，尤其在排尿时可能会加重。
尿道感染
尿频、尿急：患者会频繁产生尿意，且很难控制排尿，尿急症状较为明显。
尿痛：排尿时尿道有烧灼样疼痛，疼痛程度不一，轻者仅感不适，重者疼痛剧烈。
尿道分泌物：急性尿道感染可能会有尿道分泌物，初始为黏液性，后可能转为脓性。
三、实验室检查差异
阴道分泌物检查：阴道感染时进行阴道分泌物涂片或培养等检查，可发现假丝酵母菌孢子或菌丝、滴虫等病原体。例如假丝酵母菌感染时在显微镜下可见假菌丝和芽生孢子；滴虫感染时可找到活动的滴虫。
尿液检查：尿道感染时尿常规检查可见白细胞计数升高，尿培养可明确致病菌种类及药敏情况，有助于针对性用药。
四、好发人群及相关因素
阴道感染
女性生理期：女性在月经期间，阴道局部环境改变，抵抗力下降，容易发生阴道感染，尤其常见假丝酵母菌感染，这与月经期间阴道内湿度增加、酸碱度改变等因素有关。
滥用抗生素者：长期大量使用抗生素会破坏阴道内正常菌群平衡，导致假丝酵母菌等病原体过度生长繁殖，引发阴道感染。
糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道局部糖原含量升高，适合假丝酵母菌生长，易发生阴道感染，且感染容易反复发作。
尿道感染
女性：女性尿道短而宽，且距离肛门较近，细菌容易逆行感染尿道，尤其在性生活后、经期等更容易发生尿道感染。
泌尿系统结构异常者：如存在尿路结石、先天性尿路畸形等情况，会影响尿液的正常排出，导致尿液潴留，为细菌生长提供条件，增加尿道感染的风险。
老年人：老年人机体抵抗力下降，且常伴有前列腺增生等泌尿系统疾病，容易发生尿道感染。
五、治疗原则
阴道感染
针对病原体用药：假丝酵母菌感染可局部使用抗真菌药物，如克霉唑制剂等；滴虫感染需使用硝基咪唑类药物，如甲硝唑等，且性伴侣也需要同时治疗，以防交叉感染。
调节阴道菌群：对于因菌群失调引起的阴道感染，可使用阴道益生菌制剂来恢复阴道正常菌群。
尿道感染
抗感染治疗：根据尿培养结果选用敏感抗生素进行治疗，一般急性单纯性尿道感染短疗程疗法即可，如使用头孢菌素类等抗生素。
对症处理：对于尿频、尿急、尿痛明显的患者，可适当使用碳酸氢钠等药物碱化尿液，缓解症状。
六、预防措施
阴道感染
注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗外阴，勤换内裤，内裤宜选择棉质宽松的。
避免滥用抗生素：不要自行随意使用抗生素，使用抗生素需在医生指导下进行。
控制血糖：糖尿病患者应积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，可降低阴道感染的发生几率。
尿道感染
多饮水：增加尿量，起到冲刷尿道的作用，减少细菌在尿道停留的时间，每天饮水量建议在1500-2000ml以上。
注意性生活卫生：性生活前后男女双方都应清洗外阴，性生活后女性宜排尿一次，减少尿道感染的机会。
及时治疗泌尿系统疾病：对于泌尿系统结构异常或其他泌尿系统疾病，应及时就医治疗，纠正解剖异常等情况，预防尿道感染。
