股癣治疗包括一般治疗(保持皮肤清洁干燥、避免搔抓)、药物治疗(外用抗真菌药如咪唑类、丙烯胺类,严重或复发可口服抗真菌药但需注意副作用),特殊人群(儿童、孕妇、老年患者)有不同注意事项,预防复发需注意个人卫生和增强机体免疫力。
一、一般治疗
1.保持皮肤清洁干燥
股癣是由真菌感染引起,温暖潮湿的环境利于真菌生长繁殖,所以要经常清洗患处,洗完后及时擦干,尤其是腹股沟等部位,尽量保持局部干燥。对于儿童患者,要注意其皮肤娇嫩,清洗时动作要轻柔,避免损伤皮肤;成年女性要注意经期卫生,及时更换卫生用品,保持局部清洁。
穿着宽松透气的衣物,减少局部摩擦和汗液积聚,比如选择棉质的内裤和裤子,让皮肤能够更好地呼吸,降低真菌滋生的风险。
2.避免搔抓
搔抓会导致皮肤破损,一方面可能使真菌扩散到身体其他部位引起新的感染,另一方面破损的皮肤容易继发细菌感染,加重病情。无论是儿童还是成人,都要尽量克制搔抓的冲动,如果瘙痒明显,可以通过轻轻拍打来缓解。对于儿童患者,家长要注意看护,防止其不自觉搔抓。
二、药物治疗
1.外用抗真菌药物
咪唑类抗真菌药:如克霉唑、咪康唑等,这类药物通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。可以直接涂抹在股癣患处,每天使用1-2次,连续使用数周,直到症状消失后再巩固1-2周,以彻底杀灭真菌。对于儿童患者,使用时要注意药物的浓度和用量,避免大面积长期使用;孕妇使用时要谨慎,需在医生指导下权衡利弊后使用。
丙烯胺类抗真菌药:像特比萘芬等,能特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻碍真菌细胞膜的合成。同样是局部外用,每天1-2次,疗程一般2-4周。成年患者使用相对方便,但儿童使用时要根据年龄和体重等调整,遵循医生建议。
2.口服抗真菌药物
对于病情严重、外用药物疗效不佳或者反复发作的患者,可以考虑口服抗真菌药物,如伊曲康唑、特比萘芬等。但口服抗真菌药物有一定的肝肾毒性等副作用,使用前需要评估患者的肝肾功能等情况。儿童一般不首选口服抗真菌药物,除非病情非常严重且无其他更好的治疗方法,成年患者使用时也要严格遵循医生的用药方案和剂量。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童皮肤薄嫩,代谢和肝肾功能还未发育完全,在治疗股癣时要特别注意药物的选择和使用方法。尽量首选温和、刺激性小的外用抗真菌药物,且使用时要严格按照医生根据儿童体重等计算的剂量使用。同时,要密切观察儿童用药后的反应,如是否出现皮肤过敏、红肿等不适症状,一旦出现要及时就医。家长要加强对儿童的护理,防止其搔抓患处导致病情加重或扩散。
2.孕妇患者
孕妇体内激素变化可能导致皮肤抵抗力下降,容易患股癣。治疗时要谨慎选择药物,外用抗真菌药物相对安全些,但也需要在医生指导下使用,避免使用可能对胎儿有影响的药物。要权衡治疗股癣带来的益处和药物可能对胎儿的潜在风险,医生会根据孕妇的具体情况制定合适的治疗方案。
3.老年患者
老年患者可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等,糖尿病患者高血糖环境利于真菌生长,会影响股癣的治疗效果。所以老年股癣患者在治疗时,除了针对股癣进行抗真菌治疗外,还要积极控制基础疾病。同时,老年患者皮肤老化,修复能力差,用药时要注意药物的刺激性,观察皮肤的耐受情况,定期复诊调整治疗方案。
四、预防复发
1.注意个人卫生
养成良好的个人卫生习惯,定期更换床单、被罩等贴身衣物,保持居住环境的清洁卫生,经常通风换气,降低真菌存活的环境条件。对于家庭成员有股癣的情况,要注意避免共用毛巾、浴盆等生活用品,防止交叉感染。
2.增强机体免疫力
合理饮食,保证营养均衡,对于各年龄段的人群都很重要。儿童要保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质以促进生长发育和增强免疫力;成年患者要避免挑食、节食等不良饮食习惯,老年患者要注意饮食中营养的搭配,多吃蔬菜水果等。适当运动,如儿童可以进行适合的户外活动,成年患者可以选择散步、慢跑等运动,老年患者根据自身身体状况选择轻柔的运动方式,如太极拳等,通过运动提高机体免疫力,减少股癣复发的几率。



