小孩子过敏性荨麻疹需先明确过敏原可通过排查常见过敏原和过敏原检测，要避免刺激因素包括皮肤护理、穿着方面、环境控制，遵医嘱药物治疗抗组胺药物等，要观察病情变化监测症状表现和记录发病规律，婴儿期孩子护理用药需更谨慎有基础病史孩子要更注意密切关注情况告知医生基础病史。
一、明确过敏原
1.排查常见过敏原：小孩子过敏性荨麻疹可能由食物、吸入物、接触物等引起。常见食物过敏原包括牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等；吸入物如花粉、尘螨、动物毛发皮屑等；接触物有某些化纤衣物、化妆品、洗洁剂等。可以通过回忆孩子发病前的饮食、接触物品、所处环境等情况来初步排查过敏原。例如，如果孩子在食用某种新的辅食后出现荨麻疹，那么这种辅食就很可能是过敏原之一。
2.进行过敏原检测：如果初步排查困难，可以带孩子到医院进行过敏原检测，常见的检测方法有皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等。皮肤点刺试验相对简便，通过在孩子皮肤上点刺不同的过敏原提取物，观察皮肤的反应来判断是否过敏及对何种过敏原过敏；血清特异性IgE检测则是通过抽血化验来检测体内针对特定过敏原的IgE抗体水平，从而确定过敏原。
二、避免刺激因素
1.皮肤护理：保持孩子皮肤清洁，但要注意洗澡水温度不宜过高，洗澡时间不宜过长，一般控制在10-15分钟左右，使用温和的婴儿沐浴产品。避免孩子搔抓皮肤，因为搔抓会使皮肤破损，容易引起感染，而且可能会加重荨麻疹的症状。可以给孩子剪短指甲，必要时给孩子戴上棉质的手套，防止搔抓。
2.穿着方面：给孩子穿着宽松、柔软、棉质的衣物，避免穿着化纤、羊毛等容易引起皮肤刺激的材质的衣物。这样可以减少衣物对皮肤的摩擦，降低对皮肤的刺激，有助于缓解荨麻疹的不适。例如，选择纯棉的内衣裤，避免孩子穿着紧身的牛仔裤等。
3.环境控制：保持室内环境清洁，定期打扫房间，去除灰尘、花粉等。控制室内温度和湿度，适宜的温度一般在22-25℃，湿度在50%-60%左右。减少室内宠物的饲养，因为动物毛发皮屑容易成为过敏原。在花粉传播季节，尽量减少孩子外出的时间，尤其是在花粉浓度高的时段，如清晨和傍晚。
三、药物治疗（遵医嘱）
1.抗组胺药物：如果孩子的荨麻疹症状较为明显，如皮疹较多、瘙痒剧烈等，医生可能会开具抗组胺药物。抗组胺药物可以缓解瘙痒症状，减轻荨麻疹的皮疹表现。不同年龄段的孩子适用的抗组胺药物有所不同，要严格按照医生的建议使用，避免自行用药。例如，对于2岁以上的孩子，可以使用西替利嗪等抗组胺药物，但要注意药物的剂型和剂量。
2.其他药物：在某些严重的情况下，可能会用到糖皮质激素等药物，但糖皮质激素一般是在病情非常严重、其他治疗方法效果不佳时才会考虑使用，因为其可能会有一些副作用，如影响孩子的生长发育等，所以需要严格掌握适应证。
四、观察病情变化
1.监测症状表现：密切观察孩子荨麻疹的症状变化，包括皮疹的范围、数量、颜色以及孩子的瘙痒程度等。如果孩子的皮疹范围迅速扩大，出现呼吸困难、面色苍白、呕吐、腹泻等症状，可能是发生了过敏性休克等严重情况，需要立即送往医院急救。
2.记录发病规律：记录孩子荨麻疹发病的时间、频率等规律，以便更好地了解病情，为医生的诊断和治疗提供参考。例如，记录孩子每天皮疹出现的时间，是在进食后、接触某些物品后还是在特定时间段出现等。
五、特殊人群注意事项
1.婴儿期孩子：婴儿的皮肤更加娇嫩，在护理方面要格外小心。在选择治疗药物时，要更加谨慎，因为婴儿的肝肾功能尚未发育完全，一些药物可能会对其造成不良影响。如果婴儿出现过敏性荨麻疹，首先要从排查过敏原入手，尽量通过非药物方法缓解症状，如调整饮食、改善环境等。如果需要用药，一定要在医生的严格指导下进行。
2.有基础病史的孩子：如果孩子本身有其他基础疾病，如哮喘等，在出现过敏性荨麻疹时要更加注意。因为荨麻疹可能会诱发哮喘等疾病的发作，所以要密切关注孩子的呼吸等情况。在治疗荨麻疹时，要告知医生孩子的基础病史，以便医生选择合适的治疗方案，避免使用可能会加重基础疾病的药物。
