妇科疾病包含阴道炎类的细菌性因菌群失调致分泌物增多伴鱼腥味、霉菌性由白色念珠菌感染致外阴瘙痒剧烈白带呈豆腐渣样、滴虫性由阴道毛滴虫引起致分泌物增多呈黄绿色泡沫状伴外阴瘙痒;宫颈炎类的急性由病原体感染致分泌物呈脓性伴腰酸下腹坠痛、慢性常由急性迁延来有宫颈糜烂样改变等;盆腔炎类的急性发生在性活跃生育期女性致下腹痛发热分泌物增多、慢性常由急性迁延来有下腹坠胀疼痛等;子宫肌瘤类为最常见良性肿瘤多见于30-50岁女性多数无症状部分有月经改变等;子宫内膜异位症类子宫内膜出现在子宫体外部位致痛经进行性加重等;月经失调类包括周期不规律经量异常等与内分泌等多种因素相关;卵巢囊肿类生理性多与月经周期有关可自行消失、病理性有较大囊肿致下腹隐痛等;宫颈癌类最常见恶性肿瘤高危型HPV持续感染为主要危险因素早期无症状后期有阴道流血排液等;乳腺癌类与雌激素水平等有关早期有乳房肿块乳头溢液等需筛查。
一、阴道炎类
1.细菌性阴道炎:多因阴道内菌群失调引发,主要症状为阴道分泌物增多,伴鱼腥味,常见于性活跃期女性,其发生与阴道内乳杆菌减少、加德纳菌等增多相关。
2.霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病):由白色念珠菌感染所致,症状表现为外阴瘙痒剧烈、白带呈豆腐渣样,糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂者易患。
3.滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,可通过性传播,表现为阴道分泌物增多、呈黄绿色泡沫状且伴外阴瘙痒,月经前后易发作。
二、宫颈炎类
1.急性宫颈炎:多由病原体感染引起,常见病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,症状为阴道分泌物增多、呈脓性,可伴有腰酸、下腹坠痛,性活跃的年轻女性多见。
2.慢性宫颈炎:常由急性宫颈炎迁延不愈所致,也可无急性炎症过程,表现为宫颈糜烂样改变、宫颈息肉等,多数患者无明显自觉症状,部分可有阴道分泌物增多。
三、盆腔炎类
1.急性盆腔炎:多发生在性活跃的生育期女性,由病原体感染引发,症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多,严重时可出现寒战、高热、头痛等,病原体包括葡萄球菌、大肠埃希菌等。
2.慢性盆腔炎:常为急性盆腔炎未彻底治疗迁延而来,患者有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧,可伴有不孕、月经失调等。
四、子宫肌瘤类
是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,多见于30~50岁女性,病因可能与雌激素有关,多数患者无明显症状,仅体检发现,部分患者有月经改变(如经量增多、经期延长)、腹部肿块、白带增多、压迫症状(如尿频、便秘)等。
五、子宫内膜异位症类
子宫内膜组织出现在子宫体以外部位,常见于盆腔,多见于生育年龄女性,主要症状为痛经(进行性加重)、慢性盆腔痛、不孕等,异位内膜可侵犯全身多个部位,如卵巢、膀胱等。
六、月经失调类
包括月经周期不规律、月经量过多或过少等,病因与内分泌失调(如下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱)、精神压力过大、生活环境改变、全身性疾病(如甲状腺功能异常)等多种因素相关,长期精神紧张可影响上述内分泌轴功能导致月经失调。
七、卵巢囊肿类
1.生理性囊肿:如卵泡囊肿、黄体囊肿等,多与月经周期有关,可自行消失,常见于月经周期中。
2.病理性囊肿:包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等,较大囊肿可引起下腹部隐痛、坠胀感,若发生扭转或破裂可出现急性腹痛,好发于不同年龄女性,与遗传、内分泌等因素相关。
八、宫颈癌类
最常见妇科恶性肿瘤之一,高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是主要危险因素,早期常无明显症状,随病情进展出现阴道流血(如接触性出血、不规则阴道流血)、阴道排液(白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味)等,晚期可出现远处转移相关症状,如骨转移引起疼痛、肺转移引起咳嗽等。
九、乳腺癌类(与女性生殖内分泌相关)
常见于女性,与雌激素水平、遗传因素、基因突变等有关,早期表现为乳房肿块、乳头溢液(血性、浆液性等)、乳房皮肤改变(如橘皮样改变)等,需通过乳腺超声、钼靶等检查早期筛查诊断,40岁以上女性应定期进行乳腺癌筛查。