高血压需禁忌高盐、高糖、高脂肪食物,高盐会致水钠潴留升血压,老年及肾功不全者需特控;高糖会引血糖波动致肥胖增风险,儿童、妊娠期患者要严控;高脂肪会使血脂升血黏增阻血压,更年期、肥胖患者需避免。高血糖需禁忌高糖水果,其含糖高会致血糖速升,要选低糖水果并控量,儿童、老年患者需谨慎;要禁忌精制谷物,因其消化快升血糖快,要增全谷物摄入,妊娠期、胃肠功能紊乱患者需注意;要禁忌高盐食物,会损伤血管内皮影响胰岛素敏感性,糖尿病合并高血压及老年高血糖患者要严控。
一、高血压饮食禁忌
(一)高盐食物
1.影响机制:钠盐摄入过多会使人体钠离子增多,导致体内水钠潴留,血容量增加,进而升高血压。世界卫生组织建议成人每日钠盐摄入量应不超过5克。例如,过多食用咸菜、腌肉等腌制食品,其中钠盐含量极高,长期大量食用会显著增加高血压患者血压控制的难度。
2.特殊人群:老年高血压患者由于其生理机能衰退,对钠盐的代谢能力下降,更应严格限制高盐食物摄入;合并肾功能不全的高血压患者,肾脏对钠的调节功能进一步受损,过量钠盐摄入会加重水钠潴留,加重肾脏负担,需更加严格控制。
(二)高糖食物
1.影响机制:高糖食物可引起血糖波动,进而影响血压。长期高糖饮食会导致肥胖,而肥胖是高血压的重要危险因素。比如,大量饮用含糖饮料,其中的添加糖会迅速升高血糖,同时导致体重增加,不利于血压的控制。一般建议每日添加糖摄入量不超过25克。
2.特殊人群:儿童高血压患者若摄入过多高糖食物,不仅会影响血压,还会影响生长发育,应严格限制高糖零食、饮料等的摄入;妊娠期高血压患者高糖饮食可能会影响母婴健康,需格外注意控制糖分摄入。
(三)高脂肪食物
1.影响机制:高脂肪食物会导致血脂升高,血液黏稠度增加,外周血管阻力增大,从而升高血压。像油炸食品、动物内脏等富含饱和脂肪酸和胆固醇,长期食用会促进动脉粥样硬化的形成,加重高血压病情。一般建议每日饱和脂肪酸摄入量应低于总热量的10%。
2.特殊人群:更年期女性高血压患者由于体内激素变化,脂肪代谢容易出现紊乱,更应避免高脂肪食物;肥胖的高血压患者本身存在代谢紊乱,控制高脂肪食物摄入是控制血压和体重的关键措施之一。
二、高血糖饮食禁忌
(一)高糖水果
1.影响机制:一些高糖水果如荔枝、龙眼、榴莲等,含糖量较高,食用后会使血糖迅速升高。例如,100克荔枝中含糖量约16.6克,大量食用会导致血糖波动较大,不利于高血糖患者的血糖控制。一般建议高血糖患者选择含糖量相对较低的水果,如蓝莓(每100克含糖约9克)、草莓(每100克含糖约7克)等,且食用量要适当控制。
2.特殊人群:儿童高血糖患者正处于生长发育阶段,对水果的选择和食用量需谨慎,避免因高糖水果导致血糖失控影响生长;老年高血糖患者由于机体调节功能下降,食用高糖水果后血糖波动可能更大,应根据自身血糖情况在医生指导下选择合适的水果及食用量。
(二)精制谷物
1.影响机制:精制谷物如白面包、精米、精面等,经过精细加工后,膳食纤维含量大幅减少,消化吸收速度快,会使血糖快速上升。比如,食用精米煮的米饭后,血糖升高幅度比吃糙米大得多。一般建议高血糖患者增加全谷物的摄入,全谷物中含有丰富的膳食纤维,有助于延缓血糖上升速度。
2.特殊人群:妊娠期高血糖患者对碳水化合物的代谢不同于常人,过多食用精制谷物会影响血糖控制,需在保证营养的前提下选择合适的谷物种类;糖尿病合并胃肠功能紊乱的患者,精制谷物相对容易消化,但仍需注意控制量,同时可搭配一些富含膳食纤维的食物。
(三)高盐食物
1.影响机制:高盐饮食除了对高血压有影响外,也会间接影响血糖。高盐摄入会损伤血管内皮细胞,影响胰岛素的敏感性,从而不利于血糖的控制。例如,长期高盐饮食的高血糖患者,血糖更难稳定在理想范围内。
2.特殊人群:糖尿病合并高血压的患者,同时面临高盐对血压和血糖的双重不良影响,需要严格控制盐的摄入;老年高血糖患者本身可能存在血压调节异常,高盐饮食会进一步增加心血管疾病的风险,因此这类人群要尤其注意控制高盐食物的摄入。



