哮喘治疗包括药物治疗、急性发作治疗、长期管理及小儿特殊人群注意事项。药物有糖皮质激素、β受体激动剂等；急性发作需脱离过敏原、吸入短效β受体激动剂等；长期管理要环境控制、运动管理和定期随访；小儿特殊人群需根据不同年龄注意相应事项。
一、药物治疗
1.糖皮质激素：是控制哮喘最有效的药物，可分为吸入型、口服型和静脉用。吸入型如布地奈德气雾剂等，局部抗炎作用强，全身不良反应少，适用于各年龄段小儿哮喘的长期控制。其通过抑制炎症细胞的迁移和活化，减少炎症介质的释放来发挥作用。
2.β受体激动剂：分为短效β受体激动剂和长效β受体激动剂。短效的如沙丁胺醇气雾剂，能迅速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛，起效快，通常几分钟内就能发挥作用。长效的如沙美特罗，可维持较长时间的支气管舒张作用，用于哮喘的长期控制，但一般不单独使用，需与吸入性糖皮质激素联合应用。
3.白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于6个月以上小儿哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，改善哮喘控制和减少急性发作次数。它通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用。
4.茶碱类药物：如氨茶碱，具有舒张支气管平滑肌作用，同时还有强心、利尿、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。但由于其治疗窗较窄，个体差异大，且不良反应较多，如胃肠道反应、心血管系统反应等，现在临床应用相对减少，多在其他药物效果不佳时考虑使用。
二、哮喘急性发作的治疗
1.脱离过敏原：如果能明确过敏原，应立即让患儿脱离过敏原环境，例如如果是对花粉过敏，在花粉季节尽量避免带患儿去花丛密集处等。
2.吸入短效β受体激动剂：如患儿出现哮喘急性发作，首先使用沙丁胺醇气雾剂等短效β受体激动剂吸入，一般每1-2小时可重复使用，根据病情缓解情况决定后续治疗。
3.吸氧：对于有缺氧表现，如口唇发绀等的患儿，给予吸氧治疗，维持血氧饱和度在正常范围，一般使血氧饱和度维持在95%-98%为宜。
4.严重哮喘发作的处理：如果经上述处理后症状无明显缓解，应及时送医，可能需要静脉使用糖皮质激素（如甲泼尼龙）、氨茶碱等药物，甚至需要机械通气等治疗。
三、哮喘的长期管理
1.环境控制
室内清洁：保持室内空气清洁，定期打扫房间，勤洗床单、被罩等，减少尘螨的滋生。尘螨是小儿哮喘常见的过敏原之一，室内尘螨数量应控制在低于20-30只/克灰尘。
避免刺激性物质：避免让患儿接触刺激性气体，如香烟烟雾、厨房油烟等，这些刺激性物质容易诱发哮喘发作。
控制室内温度和湿度：保持室内温度在22-25℃，湿度在50%-60%左右，适宜的温湿度有利于减少呼吸道刺激，降低哮喘发作风险。
2.运动管理：鼓励患儿进行适当的运动，但要避免在寒冷、干燥或污染严重的环境中运动。适当的运动如游泳等有氧运动对改善肺功能有一定好处，但运动前可使用预防性药物，如吸入短效β受体激动剂等，预防运动性哮喘发作。
3.定期随访：定期带患儿到医院进行随访，医生可根据患儿的病情控制情况调整治疗方案。一般每1-3个月随访一次，根据肺功能检查（如峰流速仪监测等）、症状控制情况等调整药物剂量等。
四、特殊人群（小儿）哮喘治疗的注意事项
1.婴幼儿：婴幼儿哮喘治疗时，在药物选择上要更加谨慎。例如吸入装置的选择，由于婴幼儿配合度差，可能需要使用储雾罐配合气雾剂吸入，以保证药物能有效地到达呼吸道。同时，要密切观察药物不良反应，因为婴幼儿的器官功能发育尚未完善，对药物的代谢和耐受能力与成人不同。
2.学龄儿童：学龄儿童哮喘治疗中，要注重心理疏导，因为哮喘可能会影响患儿的日常生活和学习，容易导致患儿出现自卑、焦虑等心理问题。要鼓励患儿积极面对疾病，同时在学校环境中，要让老师和同学了解患儿的病情，以便在需要时给予帮助，例如在哮喘发作时能及时提供相应的帮助等。
3.有特殊病史的小儿：对于有食物过敏等其他过敏病史的小儿，在治疗哮喘时要更加注意避免接触相关过敏原。例如对牛奶过敏的小儿，要避免使用含有牛奶成分的药物或食品添加剂等，同时在选择治疗药物时也要考虑到可能的交叉过敏等情况。
