疝气是体内脏器或组织离开正常部位通过薄弱点等进入另一部位，常见腹股沟疝、脐疝、股疝等。可通过体格检查、影像学检查诊断，婴儿脐疝直径小于1.5cm多可自愈，其他疝气一般确诊无禁忌证应手术，手术方式有传统、无张力、腹腔镜修补术，不同人群疝气有特点及注意事项，需根据具体情况选合适治疗方法，尽早手术避免严重并发症。
疝气是体内脏器或组织离开正常部位通过薄弱点等进入另一部位，常见腹股沟疝、脐疝、股疝等。可通过体格检查、影像学检查诊断，婴儿脐疝直径小于1.5cm多可自愈，其他疝气一般确诊无禁忌证应手术，手术方式有传统、无张力、腹腔镜修补术，不同人群疝气有特点及注意事项，需根据具体情况选合适治疗方法，尽早手术避免严重并发症
腹股沟疝
男性较为多见，主要是因为腹股沟区存在潜在的解剖薄弱区。先天性因素多见于婴幼儿，是由于鞘状突未闭；后天性因素常见于成年人，与腹内压增高有关，如慢性咳嗽、便秘、排尿困难（如前列腺增生）等。
临床表现为腹股沟区可复性肿块，站立、行走、咳嗽或劳动时出现，平卧休息或用手将肿块向腹腔推送时可回纳消失。
脐疝
分为婴儿脐疝和成人脐疝。婴儿脐疝多为先天性，是由于脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织薄弱，在腹内压增高时，腹腔内容物突出形成；成人脐疝则多见于中年肥胖经产妇女，与脐环松弛及腹内压增高有关。
婴儿脐疝一般较小，多可在2岁内随着发育自行愈合；成人脐疝通常不能自愈，且有发生嵌顿的可能。
股疝
多见于40岁以上妇女，由于股管解剖特点，股疝容易发生嵌顿，引起严重的并发症，如肠坏死等。
疝气的诊断
体格检查：医生通过视诊和触诊来发现腹股沟区、脐部或股部等部位的肿块，判断肿块是否可回纳等情况。
影像学检查：对于一些不典型的病例或需要明确疝内容物情况时，可进行超声检查，超声可以清晰显示疝囊及疝内容物的情况，帮助诊断和鉴别诊断。
疝气的非手术治疗
婴儿脐疝：对于直径小于1.5cm的婴儿脐疝，多数可随着婴幼儿腹肌的发育逐渐增强而自愈。在观察等待过程中，要注意避免婴儿长时间哭闹、便秘等增加腹内压的情况，可使用腹带加压包扎，以减少脐疝的突出。
保守治疗的注意事项：非手术治疗主要适用于一些特殊情况的疝气患者，如年老体弱或伴有严重基础疾病不能耐受手术者。但保守治疗有一定的局限性，如疝气仍有复发的可能，且对于可能发生嵌顿的疝气，保守治疗不能从根本上解决问题。
疝气的手术治疗
手术时机：一般来说，除了婴儿脐疝有一定的自愈可能外，其他类型的疝气如腹股沟疝、成人脐疝、股疝等一旦确诊，无手术禁忌证时应考虑手术治疗。对于婴儿腹股沟疝，如果发生嵌顿，应紧急手术。
手术方式
传统疝修补术：是比较经典的手术方法，通过缝合修补疝环缺损等部位，但术后疼痛较明显，复发率相对较高。
无张力疝修补术：是目前常用的手术方式，利用人工合成网片进行修补，具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。
腹腔镜疝修补术：属于微创手术，具有创伤小、恢复快、疼痛轻、复发率低等优点，尤其适用于双侧疝及复发疝的治疗。
不同人群疝气的特点及注意事项
婴幼儿：婴幼儿疝气中腹股沟疝较为常见，家长要注意观察婴儿腹股沟区或阴囊部位是否有肿块，一旦发现肿块不能回纳且婴儿出现哭闹不止、呕吐等情况，要高度怀疑嵌顿疝，需立即就医。对于婴儿脐疝，要避免婴儿过度哭闹，保持大便通畅。
成年人：成年人疝气多与腹内压增高因素有关，如长期吸烟者要注意积极戒烟，以减少慢性咳嗽的发生；有前列腺增生的患者要积极治疗，缓解排尿困难；肥胖者要注意控制体重，以降低腹内压。在手术后，要注意休息，避免过早增加腹内压的活动，如剧烈咳嗽、便秘等，以促进伤口愈合，降低复发风险。
老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如慢性支气管炎、冠心病、糖尿病等。在疝气治疗前要积极控制基础疾病，手术前后要注意预防肺部感染、心脑血管意外等并发症。对于不能耐受传统手术的老年人，可考虑无张力疝修补术等相对创伤较小的手术方式。
总之，疝气的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，对于可手术治疗的患者应尽早手术，以避免发生嵌顿等严重并发症。
