老人疝气常见类型有腹股沟疝、脐疝、切口疝，表现为特定部位可复性肿块，嵌顿时有相应症状；成因与年龄致腹壁退变、生活方式（如慢性咳嗽、便秘、重体力劳动）、病史（如手术史、前列腺增生）相关；诊断靠体格检查和辅助检查；危害是影响生活质量、致嵌顿风险；预防需保持健康生活方式、避免重体力劳动、加强腹壁肌肉锻炼、定期体检。
腹股沟疝：最为常见，男性多于女性。主要表现为腹股沟区有可复性的肿块，起初肿块较小，仅在站立、行走、咳嗽或劳动时出现，平卧休息或用手将肿块向腹腔推送时可回纳消失。随着病情进展，肿块可逐渐增大，此时可能伴有坠胀感。如果疝内容物（多为小肠）发生嵌顿，肿块则不能回纳，同时会出现明显的疼痛，且可能伴有恶心、呕吐、腹胀等肠梗阻的表现。
脐疝：老年脐疝一般是后天性脐疝，表现为脐部有半球形或球形的肿块突出，咳嗽或用力时肿块突出明显，平卧休息时肿块可回纳。若发生嵌顿，局部会有疼痛，疝内容物若为大网膜，疼痛相对较轻；若为肠管，则疼痛较为剧烈，还可能伴有呕吐等症状。
切口疝：多发生于腹部手术切口处，表现为手术切口部位出现可复性的肿块，站立或用力时肿块突出，平卧休息时可回纳。较大的切口疝可能会有腹部牵拉感、坠胀感等，若发生嵌顿，局部会有疼痛，且可能影响胃肠功能，出现腹痛、恶心、呕吐等情况。
老人疝气的成因相关因素
年龄因素：随着年龄增长，老人的腹壁肌肉、筋膜等组织会发生退行性变，肌肉萎缩、筋膜变薄，腹壁强度降低，这是导致疝气发生的重要内在因素。老年人身体机能衰退，组织修复能力也下降，使得腹壁抵抗腹内压力的能力减弱。
生活方式因素：长期慢性咳嗽是常见诱因之一，比如患有慢性支气管炎、肺气肿的老人，由于长期咳嗽，腹腔内压力反复增高，容易推挤腹腔内的组织通过腹壁薄弱区域突出形成疝气；便秘也是一个重要因素，老人胃肠蠕动减慢，容易发生便秘，排便时需要用力屏气，导致腹内压力升高，增加了疝气发生的风险；此外，重体力劳动也会使腹内压力增高，促使疝气的形成。
病史因素：有腹部手术史的老人，手术切口愈合后可能会形成腹壁的薄弱点，在腹内压力增高时，腹腔内组织可能从切口部位突出形成切口疝；患有前列腺增生的老人，排尿困难需要用力排尿，也会导致腹内压力升高，增加疝气发生的可能性。
老人疝气的诊断相关要点
体格检查：医生会详细检查老人身体可能出现疝气的部位，通过视诊观察局部是否有肿块突出，触诊判断肿块的质地、活动度等情况，还会让老人增加腹压（如咳嗽、屏气）来观察肿块的变化，以此初步判断是否为疝气以及疝气的类型。
辅助检查：对于一些不典型的情况，可能会借助超声检查，超声可以清晰地显示疝内容物的情况，帮助判断疝内容物是肠管、大网膜等，还能了解腹壁缺损的大小等；对于怀疑有嵌顿情况的疝气，可能需要进行X线等检查，来查看是否存在肠梗阻等情况，以明确疝气是否发生嵌顿以及嵌顿的严重程度。
老人疝气的危害
影响生活质量：疝气肿块的存在会让老人感觉腹部不适、坠胀，尤其是在活动时更为明显，会限制老人的日常活动，比如行走、劳动等，使得老人的生活便利性大大降低，从而影响生活质量。
导致嵌顿风险：如果疝气发生嵌顿，疝内容物不能回纳，会导致局部血液循环障碍，进而引起疝内容物缺血坏死。对于老年人来说，身体机能较差，一旦发生嵌顿疝，病情进展相对较快，可能会引发严重的并发症，如绞窄性肠梗阻、感染性休克等，甚至会危及生命。
老人疝气的预防建议
保持健康生活方式：积极治疗慢性咳嗽、便秘等疾病，老人可在医生指导下使用止咳祛痰药物控制咳嗽，通过调整饮食结构（多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物）、适量运动等方式来预防和缓解便秘，以降低腹内压力。
避免重体力劳动：老人应根据自身身体状况选择合适的活动和劳动强度，避免过度劳累导致腹内压力升高。
加强腹壁肌肉锻炼：可以进行一些简单的腹部肌肉锻炼，如缩肛运动等，有助于增强腹壁肌肉力量，提高腹壁强度，但要注意运动适度，避免过度劳累。
定期体检：老年人应定期进行体检，以便早期发现腹壁的异常情况，及时采取相应的措施，预防疝气的发生或及时处理早期的疝气问题。
