皮肤病形态学表现分类及特点有红斑分炎症性与非炎症性、丘疹为小于1厘米实质性隆起、水疱是内含液体小于1厘米腔隙性皮损、脓疱是含脓液的水疱或丘疹、结节是大于1厘米实质性损害、囊肿是囊性皮损、鳞屑是表皮角质层异常脱落、糜烂是表皮或黏膜上皮局限性缺损露出湿润面、溃疡是皮肤或黏膜深层局限性缺损、抓痕是搔抓所致表皮或真皮浅层缺损、结痂是皮损表面渗出液等混合干燥形成、苔藓样变是皮肤局限性粗糙增厚;不同人群皮肤病表现差异包括儿童皮肤病有多形性损害等特点、女性股癣常见及激素影响、特殊生活方式人群接触化学物质易接触性皮炎、长期日光暴露易光线性皮肤病、有病史人群过敏性疾病病史易过敏相关表现、免疫性疾病病史有相关皮肤伴发表现。
一、形态学表现分类及特点
(一)红斑
是皮肤局限性颜色变红,可分为炎症性红斑与非炎症性红斑。炎症性红斑多由局部炎症反应引起,边界清楚,常伴热、痛等症状,如接触性皮炎时接触部位出现的红斑;非炎症性红斑多无明显炎症,如鲜红斑痣,出生即有,压之褪色或不褪色,由先天性毛细血管发育异常所致。
(二)丘疹
为直径一般小于1厘米的实质性隆起性皮损,可由表皮或真皮浅层细胞增殖、代谢产物聚集或炎症细胞浸润等引起,可见于湿疹、银屑病等疾病,表现为大小、形状不一的坚实小隆起。
(三)水疱
是内含有液体的腔隙性皮损,直径小于1厘米,多由表皮内或表皮下细胞间液聚集形成,常见于单纯疱疹(簇集性小水疱)、水痘(全身性散在水疱)等病毒感染性疾病。
(四)脓疱
为含有脓液的水疱或丘疹,脓液主要由中性粒细胞等组成,可见于脓疱疮(金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起的浅表脓疱)、痤疮(炎性丘疹顶端出现的脓疱)等。
(五)结节
是直径大于1厘米的实质性损害,可深达真皮或皮下,多由炎性浸润或代谢产物沉积等引起,如皮肤纤维瘤表现为圆形或椭圆形坚实结节,边界清楚。
(六)囊肿
为含有液体或半固体物质的囊性皮损,多因皮脂腺排泄管阻塞等引起,如皮脂腺囊肿,呈圆形隆起,表面光滑,与皮肤粘连。
(七)鳞屑
是表皮角质层的异常脱落,可因表皮细胞增殖加速或角质形成细胞分化异常等导致,可见于银屑病(多层银白色鳞屑)、脂溢性皮炎(油腻性鳞屑)等。
(八)糜烂
是表皮或黏膜上皮的局限性缺损,露出湿润面,常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致,如湿疹急性期可见红斑基础上的糜烂、渗出。
(九)溃疡
为皮肤或黏膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损,可由感染、外伤、肿瘤等引起,如褥疮性溃疡多因局部长期受压、血液循环障碍导致组织坏死形成。
(十)抓痕
是搔抓所致的表皮或真皮浅层的缺损,呈线状或点状,常见于瘙痒性皮肤病,如神经性皮炎患者因瘙痒搔抓后出现抓痕。
(十一)结痂
是皮损表面的渗出液、血液、脓液等与脱落组织混合干燥后形成的,如脓疱疮干燥后形成蜜黄色痂。
(十二)苔藓样变
是皮肤局限性粗糙增厚,常因搔抓、摩擦及慢性炎症引起,表现为皮嵴隆起、皮沟加深,常见于慢性湿疹、神经性皮炎等,患者自觉剧烈瘙痒。
二、不同人群皮肤病表现差异
(一)儿童
儿童皮肤病表现有其特点,如婴儿湿疹好发于头面部,皮损多为红斑、丘疹、水疱等多形性损害,境界不清,搔抓后易糜烂、渗出;病毒感染性皮肤病在儿童中常见,如水痘表现为全身性斑疹、丘疹、水疱、结痂同时存在,皮疹分批出现,向心性分布。
(二)女性
女性由于生理结构特点,股癣相对常见,多发生于腹股沟等部位,表现为环状红斑、丘疹、鳞屑,边界清楚,常与局部潮湿多汗、穿紧身衣物等因素有关;此外,女性激素变化可能影响皮肤病,如经前期痤疮加重等。
(三)特殊生活方式人群
长期接触化学物质的人群易出现接触性皮炎,表现为接触部位红斑、丘疹、水疱等,有明确接触史;长期日光暴露人群易患光线性皮肤病,如日光性皮炎表现为日晒部位红斑、水肿,严重时出现水疱、糜烂等。
(四)有病史人群
有过敏性疾病病史的人群皮肤病易呈过敏相关表现,如特应性皮炎患者皮肤干燥基础上易出现红斑、丘疹、渗出等;有免疫性疾病病史的人群可能出现相关皮肤伴发表现,如系统性红斑狼疮患者可出现面部蝶形红斑等。



