盆腔炎的诱因包括性传播感染病原体感染如淋球菌、衣原体感染，下生殖道感染上行蔓延如细菌性阴道病、宫颈炎，宫腔内手术操作后感染如刮宫术、放置或取出宫内节育器，产后或流产后感染，邻近器官炎症直接蔓延如阑尾炎、腹膜炎。
一、性传播感染病原体感染
1.淋球菌
女性宫颈是淋球菌最易感染的部位，若感染后未及时治疗，淋球菌可上行感染引起盆腔炎。年轻性活跃的女性，尤其是有多个性伴侣、无保护性交等情况时，感染淋球菌导致盆腔炎的风险增加。例如，有研究显示，在性传播疾病门诊中，淋球菌感染是盆腔炎的重要诱因之一，约10%-15%的淋球菌性宫颈炎可发展为盆腔炎。
男性感染淋球菌后，通过与女性无保护性交，将病原体传染给女性，引发女性盆腔炎。
2.衣原体
衣原体感染也是盆腔炎的主要病原体之一。衣原体主要感染宫颈管柱状上皮、尿道柱状上皮等部位，然后可蔓延至盆腔，引起盆腔炎。沙眼衣原体是常见的致病衣原体类型。在一些盆腔炎患者中，约40%-50%可检测到衣原体感染。性生活开始年龄小、多个性伴侣的女性，衣原体感染导致盆腔炎的几率较高。
二、下生殖道感染上行蔓延
1.细菌性阴道病
细菌性阴道病时，阴道内正常菌群失调，产生的一些病原体可上行感染至盆腔。阴道内的加德纳菌等病原体可通过宫颈管进入子宫腔、输卵管等盆腔部位，引发炎症。例如，细菌性阴道病患者阴道分泌物中的微生物可沿着黏膜表面上行，累及盆腔组织，导致盆腔炎的发生。有研究表明，细菌性阴道病患者发生盆腔炎的风险是正常女性的2倍左右。
2.宫颈炎
宫颈炎时，宫颈的炎症可通过黏膜蔓延至盆腔。宫颈管的炎症如果未得到有效控制，病原体可逐渐向子宫体、输卵管等盆腔深部组织扩散。例如，急性宫颈炎如果治疗不及时或不彻底，病原体可进一步侵犯盆腔，引起盆腔炎。性生活过频、多个性伴侣、过早性生活等因素可增加宫颈炎的发生风险，进而增加盆腔炎的发病几率。
三、宫腔内手术操作后感染
1.刮宫术
如人工流产刮宫术、诊断性刮宫等宫腔内手术操作，由于手术器械需要进入宫腔，可能会破坏生殖道黏膜的完整性，导致病原体入侵。例如，人工流产后，机体抵抗力相对下降，若手术过程中无菌操作不严格，细菌等病原体容易进入宫腔，引发盆腔炎。据统计，人工流产后发生盆腔炎的发生率约为0.5%-1%。
手术前患者有阴道炎等下生殖道感染未治愈，也会增加术后盆腔炎的发生风险。
2.放置或取出宫内节育器（IUD）
在放置或取出IUD过程中，如果消毒不严格，或者患者在操作后不注意个人卫生，病原体可通过手术创口进入盆腔引起感染。例如，放置IUD后，部分女性可能会出现少量阴道出血，这期间如果细菌等病原体侵入，就容易引发盆腔炎。有研究显示，放置IUD后1个月内发生盆腔炎的风险相对较高，约为0.1%-0.3%。
四、产后或流产后感染
1.产后感染
产后女性身体较为虚弱，宫颈口尚未完全关闭，若产后有胎盘、胎膜残留，或者产后卫生不良，病原体容易侵入宫腔引起感染，进而蔓延至盆腔导致盆腔炎。例如，分娩过程中如果产程过长、胎膜早破等，产后发生感染的几率增加。据报道，产后盆腔炎的发生率约为1%-3%。
剖宫产术后，子宫切口如果愈合不良，也为病原体入侵提供了途径，容易引发盆腔感染。
2.流产后感染
无论是自然流产还是人工流产后，阴道流血时间较长、宫腔内有残留组织等情况，都容易导致病原体感染。例如，药物流产后阴道流血时间平均为10-15天，比人工流产时间长，这期间子宫颈口处于开放状态，增加了感染的机会，流产后发生盆腔炎的风险也相应增加。
五、邻近器官炎症直接蔓延
1.阑尾炎
阑尾炎若病情较重，炎症可直接蔓延至盆腔，引起盆腔炎。因为阑尾与女性盆腔相邻，阑尾的炎症可通过直接扩散累及右侧输卵管、卵巢等盆腔器官。例如，急性阑尾炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症可波及盆腔，导致右侧下腹部疼痛等盆腔炎相关症状。有研究发现，约10%-20%的阑尾炎患者可合并盆腔炎。
2.腹膜炎
盆腔腹膜炎邻近的其他部位如腹腔的腹膜炎，炎症可通过直接蔓延影响盆腔。例如，女性患有弥漫性腹膜炎时，炎症可逐渐波及盆腔，引起盆腔组织的炎症反应。
