寻常型牛皮癣最为常见初起红丘疹或斑丘疹渐成境界清红斑覆厚银白鳞屑刮除见薄膜现象再刮见点状出血皮疹好发四肢伸侧头皮背部各年龄段可发病15-30岁为发病高峰男女发病率无显著差异精神紧张过度劳累外伤等可诱发或加重既往有感染史自身免疫性疾病病史等可能相关;脓疱型牛皮癣分泛发性和局限性泛发性在红斑基础现密集无菌小脓疱可融合成脓湖伴高热关节肿痛等全身症状局限性多限于手掌足底现对称性红斑红斑上有多数针头至粟粒大小脓疱干涸脱屑下又现新脓疱泛发性各年龄段可发以青壮年多见局限性多见于成年人男女均可发病无明显性别差异某些药物刺激外伤等可诱发有皮肤感染病史自身免疫性疾病病史等可能增加风险;红皮病型牛皮癣表现为全身皮肤弥漫潮红肿胀浸润大量脱屑伴发热畏寒等全身症状呈剥脱性皮炎改变各年龄段均可发病老年人相对更易现病情较重情况男女均可发病无显著性别差异寻常型牛皮癣治疗不当如突然停用强效糖皮质激素等可能诱发严重感染等也可导致有牛皮癣病史且治疗不规范的患者较易发展;关节病型牛皮癣除有牛皮癣皮疹外伴关节病变累及四肢大小关节致关节肿胀疼痛畸形活动受限部分有骶髂关节炎等脊柱关节病变任何年龄均可发病高峰年龄30-50岁男女均可发病男性发病率略高于女性外伤过度劳累等可能加重关节症状有牛皮癣病史的患者若现关节症状应警惕既往牛皮癣病情控制情况等会影响其发生及发展。
特征:最为常见,初起为红色丘疹或斑丘疹,逐渐扩展成为境界清楚的红色斑块,上覆厚层银白色鳞屑,刮除鳞屑可见一层淡红色发亮的薄膜,称薄膜现象,再刮除薄膜可见点状出血,即Auspitz征。皮疹可发生于全身各处,但以四肢伸侧、头皮和背部较多见。
年龄因素:各年龄段均可发病,但以15-30岁为发病高峰,儿童及老年人也可患病,儿童患者初发时往往与上呼吸道感染等因素关系密切。
性别因素:男女发病率无显著差异。
生活方式影响:精神紧张、过度劳累、外伤等可能诱发或加重寻常型牛皮癣,例如长期精神压力大的人群,其发病或病情加重的风险可能增加。
病史影响:既往有感染史、自身免疫性疾病病史等可能与寻常型牛皮癣的发生相关,如曾有链球菌性扁桃体炎病史的患者,较易诱发牛皮癣。
脓疱型牛皮癣
特征:分为泛发性脓疱型和局限性脓疱型。泛发性脓疱型牛皮癣病情较为严重,在红斑基础上出现密集的无菌性小脓疱,可融合成脓湖,常伴有高热、关节肿痛等全身症状;局限性脓疱型牛皮癣多限于手掌和足底,表现为手掌或足底出现对称性红斑,红斑上有多数针头至粟粒大小的脓疱,脓疱干涸后脱屑,鳞屑下又可出现新的脓疱。
年龄因素:泛发性脓疱型牛皮癣可发生于各年龄段,但以青壮年多见;局限性脓疱型牛皮癣多见于成年人。
性别因素:男女均可发病,无明显性别差异。
生活方式影响:某些药物刺激、外伤等可能诱发脓疱型牛皮癣,例如长期使用某些免疫抑制剂后可能出现脓疱型牛皮癣的不良反应。
病史影响:有皮肤感染病史、自身免疫性疾病病史等可能增加脓疱型牛皮癣的发病风险。
红皮病型牛皮癣
特征:表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、浸润,大量脱屑,常伴有发热、畏寒等全身症状,皮肤呈剥脱性皮炎改变。
年龄因素:各年龄段均可发病,老年人相对更易出现病情较重的情况。
性别因素:男女均可发病,无显著性别差异。
生活方式影响:寻常型牛皮癣治疗不当,如突然停用强效糖皮质激素等,可能诱发红皮病型牛皮癣;严重的感染等也可能导致红皮病型牛皮癣的发生。
病史影响:有牛皮癣病史且治疗不规范的患者,较易发展为红皮病型牛皮癣。
关节病型牛皮癣
特征:除了有牛皮癣皮疹外,还伴有关节病变,可累及四肢大小关节,表现为关节肿胀、疼痛、畸形,活动受限,部分患者可有骶髂关节炎等脊柱关节病变。
年龄因素:任何年龄均可发病,高峰年龄在30-50岁。
性别因素:男女均可发病,但男性发病率略高于女性。
生活方式影响:外伤、过度劳累等可能加重关节病型牛皮癣的关节症状,例如长期从事重体力劳动且关节受累的患者,病情可能更易加重。
病史影响:有牛皮癣病史的患者,若出现关节症状,应警惕关节病型牛皮癣的可能,既往的牛皮癣病情控制情况等会影响关节病型牛皮癣的发生及发展。



