小孩子头疼头晕可能由非疾病因素（睡眠不足或质量差、情绪因素、环境因素）和疾病因素（发热性疾病、五官科疾病、神经系统疾病、其他系统疾病）引起，若症状频繁发作、持续不缓解或伴其他异常表现需及时就医，医生会进行体格检查等并可能建议做血常规、头颅CT或MRI等检查，婴幼儿家长要密切观察其行为表现，学龄儿童要如实告知学习生活情况。
一、常见原因及相关情况
（一）非疾病因素
1.睡眠不足或质量差：
对于小孩子来说，若睡眠时间不足或睡眠过程中频繁醒来，大脑得不到充分休息，可能会出现头疼头晕的情况。比如一些学龄前儿童因贪玩熬夜，导致睡眠不足，次日就可能有头疼头晕表现。不同年龄段孩子所需睡眠时间不同，新生儿每天需睡14-20小时，婴儿12-16小时，幼儿11-14小时，学龄儿童9-12小时。
2.情绪因素：
小孩子若长期处于紧张、焦虑、恐惧等不良情绪中，也可能引发头疼头晕。例如面临考试压力的学龄儿童，因心理负担重，容易出现头疼头晕症状。情绪因素会影响神经内分泌调节，进而对头部血管和神经产生影响，导致头疼头晕。
3.环境因素：
室内空气不流通、温度过高或过低、噪音过大等环境因素也可能导致小孩子头疼头晕。比如冬季室内暖气温度过高，空气干燥，孩子可能会出现不适，表现为头疼头晕；或者在过于嘈杂的环境中玩耍较长时间后，也可能引发此类症状。
（二）疾病因素
1.发热性疾病：
许多感染性疾病会引起发热，进而导致头疼头晕。如感冒，多由病毒感染引起，除了有鼻塞、流涕、咳嗽等症状外，发热时由于体温升高，脑血管扩张，孩子会出现头疼头晕。常见的病毒有鼻病毒、冠状病毒等。还有中耳炎，也可能引发发热及头疼头晕，这是因为耳部感染波及周围神经等结构，影响到头部相关神经传导。
2.五官科疾病：
鼻窦炎：鼻窦发生炎症时，炎症刺激会导致头疼头晕，尤其晨起时可能更为明显。小孩子鼻窦发育尚未完善，容易患鼻窦炎，常见致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
青光眼：虽然相对少见，但也可能发生在小孩子身上。眼内压升高会引起头疼头晕，同时还可能伴有视力模糊等症状。如果小孩子经常揉眼睛且诉说头疼头晕，需考虑青光眼的可能，这与眼内房水代谢异常有关。
3.神经系统疾病：
偏头痛：在儿童中并不罕见，可能有家族遗传倾向。发作时多为单侧头部搏动性疼痛，可伴有头晕、恶心、呕吐等症状，诱因可能有睡眠不规律、情绪波动、某些食物（如巧克力、奶酪等）等。
颅内感染：如脑膜炎，是由细菌、病毒等病原体感染脑膜引起的炎症。除了头疼头晕外，还可能有发热、呕吐、意识改变等症状，病情严重，需要及时就医诊断治疗，常见的脑膜炎病原体有脑膜炎双球菌、流感病毒等。
4.其他系统疾病：
贫血：小孩子若存在营养不良等情况导致贫血，血红蛋白含量减少，携氧能力下降，脑部供氧不足，就会出现头疼头晕。常见的是缺铁性贫血，与铁摄入不足、吸收不良等有关，除头疼头晕外，还可能有面色苍白、乏力等表现。
心血管系统疾病：极少数情况下，先天性心脏病等心血管系统疾病可能导致小孩子脑部供血异常，从而引起头疼头晕。比如某些复杂先天性心脏病会影响血液循环，使脑部血液供应不足，进而出现相关症状。
二、就医建议及注意事项
（一）何时需就医
如果小孩子头疼头晕症状频繁发作、持续不缓解，或者伴有发热、呕吐、精神差、视力改变、肢体活动障碍等其他异常表现时，应及时就医。例如头疼头晕持续超过24小时，或伴有高热不退，就需要尽快带孩子到儿科就诊。
（二）就医检查项目
医生一般会进行详细的体格检查，包括测量体温、检查头部体征、眼部检查等。还可能会建议进行血常规、头颅CT或MRI（磁共振成像）等检查。血常规可以帮助判断是否有感染、贫血等情况；头颅CT或MRI有助于排查颅内是否有器质性病变，如肿瘤、出血等。
（三）特殊人群注意事项
对于婴幼儿，由于其不会准确表达自身感受，家长要密切观察其行为表现，如是否频繁哭闹、烦躁不安等。在就医过程中要尽量安抚孩子情绪，配合医生检查。对于学龄儿童，要了解其近期的学习生活情况，是否有压力等情绪因素影响，在医生询问时要如实告知相关信息，以便医生全面判断病情。
