小儿湿疹治疗包括外用药物、口服药物及非药物干预，外用有弱效和中效糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、收敛止痒药物，口服有抗组胺药物，非药物包括皮肤护理（保湿、避免刺激）和环境控制（适宜温湿度、减少过敏原）。
一、外用药物治疗
（一）糖皮质激素乳膏
1.弱效糖皮质激素：如1%氢化可的松乳膏，适用于婴幼儿面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹。其抗炎作用相对较弱，局部不良反应发生风险较低，能减轻湿疹引起的炎症、瘙痒等症状，通过抑制炎症细胞的活化和炎性介质的释放来发挥作用，对于轻度小儿湿疹可作为首选的外用抗炎药物，尤其适合低龄儿童，因为其安全性相对较高，对下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴抑制作用较小。
2.中效糖皮质激素：如0.1%糠酸莫米松乳膏，适用于儿童四肢、躯干等部位的中度湿疹。它的抗炎、止痒、抗过敏作用较强，能快速缓解湿疹的红肿、渗出、瘙痒等症状，但使用时需注意避免长期大面积使用，因为长期大面积使用可能会增加HPA轴抑制等不良反应的发生风险，一般连续使用不宜超过2-4周，且对于婴幼儿使用需谨慎权衡利弊。
（二）钙调磷酸酶抑制剂
1.他克莫司软膏：分为0.03%和0.1%两种浓度。0.03%适用于2岁及以上儿童，可用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹。它通过抑制T淋巴细胞活化来发挥免疫抑制作用，避免了长期使用糖皮质激素可能带来的皮肤萎缩等不良反应，对于糖皮质激素治疗效果不佳或不宜使用糖皮质激素的小儿湿疹患者是一种可选药物，但使用初期可能会出现局部灼热感等刺激症状，一般随着使用时间延长会逐渐减轻。
2.吡美莫司乳膏：浓度为1%，适用于2岁及以上儿童轻至中度湿疹。其作用机制与他克莫司类似，也是通过调节T淋巴细胞功能来发挥抗炎作用，局部刺激性相对他克莫司稍小，但同样可能出现短暂的局部刺激症状，可用于面部等对药物刺激性较敏感部位的湿疹治疗。
（三）收敛止痒药物
1.氧化锌软膏：对皮肤有弱收敛、滋润和保护作用，还具有一定的抗炎作用，可用于小儿湿疹的辅助治疗，尤其适用于伴有渗出不多的湿疹患儿，能在皮肤表面形成保护膜，减轻外界刺激对皮肤的损伤，缓解瘙痒症状，且安全性较高，婴幼儿均可使用。
2.炉甘石洗剂：具有收敛、止痒作用，适用于湿疹无渗出期。使用前需摇匀，然后涂抹于患处，能缓解湿疹引起的瘙痒感，但如果湿疹处有破溃则不宜使用，因为可能会引起疼痛等不适。
二、口服药物治疗
（一）抗组胺药物
1.第一代抗组胺药物：如氯苯那敏，具有中枢镇静作用，可能会引起患儿嗜睡等不良反应，所以使用时需注意避免影响患儿的日常活动，尤其在患儿需要保持清醒状态进行日常活动或学习时应谨慎使用，且对于新生儿、早产儿等低龄儿童应避免使用，因为其对中枢神经系统的抑制作用可能更明显。
2.第二代抗组胺药物：如西替利嗪滴剂，适用于6个月以上儿童，具有起效快、半衰期长、镇静作用轻等优点，能有效缓解湿疹引起的瘙痒症状，提高患儿的舒适度，其通过选择性阻断H1受体，减少组胺介导的瘙痒等过敏反应，但使用时也需注意个别患儿可能出现的胃肠道不适等不良反应。
三、非药物干预措施
（一）皮肤护理
1.保湿：使用温和的保湿剂是小儿湿疹治疗的重要环节，无论是急性期还是缓解期都需要长期使用。例如选择含有神经酰胺、凡士林等成分的保湿霜，每天可多次涂抹，如2-3次，能修复皮肤屏障功能，减少水分流失，降低湿疹的复发风险。对于婴儿湿疹，从出生后就可开始使用保湿剂进行预防，保持皮肤的湿润状态，因为婴儿皮肤屏障功能尚未发育完善，容易受到外界刺激诱发湿疹。
2.避免刺激：穿着宽松、柔软、棉质的衣物，减少衣物对皮肤的摩擦刺激。洗澡时注意水温不宜过高，一般控制在32-38℃，洗澡时间不宜过长，5-10分钟为宜，避免使用刺激性强的沐浴产品，选择温和的婴儿专用沐浴露，洗完澡后要及时擦干皮肤并涂抹保湿剂。
（二）环境控制
保持室内温度适宜，一般控制在22-25℃，湿度在50%-60%，避免室内过于干燥或潮湿，因为干燥的环境可能会加重皮肤水分流失，潮湿环境容易滋生霉菌等微生物，诱发或加重湿疹。定期清洁室内灰尘、更换床单被罩等，减少过敏原的接触。
