小儿阑尾炎治疗需综合考虑，手术治疗有腹腔镜阑尾切除术（多数小儿适用，具创伤小等优势）和开腹阑尾切除术（用于腹腔镜手术禁忌情况）；非手术治疗适用于单纯性阑尾炎早期、有手术禁忌证或形成阑尾周围脓肿且病情稳定者，包括抗感染和支持治疗；特殊人群中婴幼儿病情不典型、进展快，多建议尽早手术，年长儿可综合病情选手术或非手术，术后要加强一般护理（病情、切口观察）和饮食护理（术后早期禁食禁水，康复期合理饮食）以保障患儿康复。
一、手术治疗
（一）腹腔镜阑尾切除术
1.适用情况：多数小儿阑尾炎，尤其是诊断明确且无明显手术禁忌证的患儿。
2.优势：具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、切口感染等并发症发生率低等优点。通过腹腔镜可以清晰观察阑尾情况，准确进行阑尾切除操作。对于患儿来说，术后肠粘连等情况相对开放式手术较少见，有利于患儿尽快恢复正常生活。
3.对不同年龄患儿的影响：对于婴幼儿及年长儿均可适用，在幼儿中的应用也逐渐广泛，其创伤小的特点更适合小儿身体恢复需求。
（二）开腹阑尾切除术
1.适用情况：当患儿存在腹腔镜手术禁忌证，如严重腹腔粘连、广泛腹膜炎等情况时采用。
2.操作特点：需要在右下腹做适当大小的切口，进行阑尾切除。开腹手术相对腹腔镜手术创伤较大，术后恢复时间可能较长，切口感染等并发症发生概率相对较高。但在复杂病情下是挽救患儿生命的必要手段。
二、非手术治疗
（一）适应证
1.单纯性阑尾炎早期：患儿症状较轻，如腹痛不剧烈，体温升高不明显等情况。
2.患儿存在手术禁忌证：比如合并严重心肺功能不全等无法耐受手术的情况。
3.发病已超过72小时，形成阑尾周围脓肿等且病情稳定的患儿：此时先采取非手术治疗，待炎症局限后再考虑进一步处理。
（二）治疗措施
1.抗感染治疗：选用合适的抗生素进行静脉滴注，如头孢类抗生素等，根据患儿病情严重程度和病原菌情况选择相应抗生素，通过抗感染控制阑尾炎症进展。
2.支持治疗：包括补液维持水电解质平衡等。对于不能进食的患儿，通过静脉补液补充营养和水分，保证患儿身体基本需求，维持内环境稳定。
三、特殊人群注意事项
（一）婴幼儿
1.病情特点：婴幼儿阑尾炎临床表现不典型，腹痛症状可能不明显，往往以哭闹、拒食等非特异性表现为主，而且病情进展较快，容易出现穿孔等严重并发症。
2.治疗选择：一旦怀疑婴幼儿阑尾炎，应尽早进行评估。对于诊断明确的婴幼儿阑尾炎，多数情况下建议尽早手术治疗，因为其病情变化快，非手术治疗可能难以控制病情进展。在手术过程中要更加精细操作，注意保护婴幼儿的腹腔脏器，减少手术创伤对其生长发育的影响。
（二）年长儿
1.病情表现：年长儿阑尾炎临床表现相对接近成人，有转移性右下腹痛等典型表现，但仍需注意与其他疾病鉴别。
2.治疗决策：根据年长儿具体病情，如阑尾炎症程度等综合考虑手术或非手术治疗。若选择手术，腹腔镜手术是较好的选择，能减少对年长儿身体的创伤，利于其术后快速恢复学习和日常活动等。
四、术后护理与康复
（一）一般护理
1.病情观察：密切观察患儿生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等。观察腹部症状和体征变化，如腹痛是否缓解、有无腹胀、切口有无渗血渗液等情况。对于术后患儿，尤其是腹腔镜术后患儿，要注意观察有无皮下气肿等腹腔镜相关并发症表现。
2.切口护理：保持手术切口清洁干燥，定期换药。对于开腹手术切口，要注意观察切口愈合情况，防止切口感染。对于腹腔镜手术的小切口，也要注意保护，避免污染。
（二）饮食护理
1.术后早期：患儿胃肠功能恢复前，需禁食禁水，通过静脉补液维持营养。当胃肠功能恢复，如出现排气后，可逐渐给予流质饮食，如米汤等，然后根据患儿耐受情况逐渐过渡到半流质饮食、普通饮食。饮食要注意清淡、易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，防止加重胃肠负担。
2.康复期：鼓励患儿多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等，以促进身体恢复。
总之，小儿阑尾炎的治疗要根据患儿具体病情，包括年龄、病情严重程度等多方面因素综合选择合适的治疗方案，同时在治疗过程中注重各个环节的护理和康复，以保障患儿能够顺利康复。
