盆腔炎有多种症状表现，下腹有持续性疼痛且活动或性交后加重、伴腰骶部酸痛；阴道分泌物量多、性状异常呈脓性等；月经周期和月经量改变；急性盆腔炎有发热、乏力、食欲不振等全身症状；还可能出现泌尿系统的尿频尿急尿痛及肠道的腹泻便秘等其他症状。
一、下腹疼痛
疼痛特点：盆腔炎患者常出现下腹部持续性疼痛，疼痛程度因人而异。一般在活动或性交后会加重。例如，一些患者在行走时能明显感觉到下腹部有牵拉性或坠痛的感觉。不同年龄阶段的患者感受可能略有差异，年轻女性由于身体对疼痛的敏感性相对较高，可能对疼痛的感知更为敏锐；而中老年患者可能疼痛感觉相对较钝，但仍能察觉到下腹的不适。对于有盆腔炎病史的患者，再次发作时疼痛可能会比初次发作时更明显，这与盆腔组织已经存在的炎症损伤有关。
伴随情况：部分患者下腹疼痛可能伴有腰骶部酸痛，这是因为盆腔炎症累及周围组织，刺激腰骶部的神经引起的。在性生活后，由于生殖器官的充血以及性活动对盆腔的刺激，疼痛往往会加剧。
二、阴道分泌物异常
分泌物量：患者阴道分泌物会增多，与正常情况下的白带量相比明显增加。例如，正常白带量较少，呈清晰透明或白色糊状，而盆腔炎患者的白带量可增多至内裤经常被湿透的程度。不同性别在这方面的表现没有本质差异，但青春期女性由于体内激素水平变化相对活跃，阴道分泌物的变化可能会更明显一些。有过不洁性生活史的女性，感染盆腔炎后阴道分泌物异常出现的概率可能更高，因为不洁性生活容易引入病原体导致盆腔感染。
分泌物性状：分泌物的性状可能发生改变，可呈脓性、黄绿色，伴有异味，如腥臭味等。这是由于炎症导致阴道和宫颈的腺体分泌功能异常，以及病原体感染后产生的代谢产物混合在分泌物中所致。如果分泌物出现上述异常性状，应高度警惕盆腔炎的可能。
三、月经异常
月经周期改变：部分盆腔炎患者会出现月经周期的改变，如月经提前或推迟。对于青春期女性，月经周期本身尚不稳定，盆腔炎可能会进一步干扰内分泌调节，导致月经周期紊乱更加明显；而育龄期女性月经周期改变可能会对其生育计划等产生影响。例如，原本月经周期规律的育龄女性，患盆腔炎后可能出现月经周期延长或缩短的情况。
月经量变化：月经量可能增多或减少。如果是急性盆腔炎，炎症刺激可能导致子宫内膜充血、水肿，从而引起月经量增多；而慢性盆腔炎由于盆腔组织粘连、瘢痕形成等，可能影响子宫内膜的正常功能，导致月经量减少。不同年龄的患者月经量变化表现有所不同，老年女性由于卵巢功能逐渐衰退，本身月经量就相对较少，盆腔炎导致的月经量变化可能不太容易被察觉，但仍可能出现月经量较前有波动的情况。
四、全身症状
发热：急性盆腔炎患者可能出现发热症状，体温可升高至38℃以上。发热是身体对炎症的一种免疫反应表现。对于儿童患者，由于儿童的体温调节中枢尚未完全发育成熟，发热时可能体温波动较大，而且更容易出现高热惊厥等情况，所以儿童盆腔炎患者出现发热时需要更加密切地监测体温变化，并及时采取相应的降温措施。成年女性发热时可能会伴有寒战等表现，这是因为病原体感染后引起机体的强烈反应。
乏力、食欲不振：患者可能感到全身乏力，没有精神，影响日常的工作和生活。同时，可能出现食欲不振的情况，对食物的兴趣降低。这是由于炎症反应消耗机体能量，以及毒素吸收等因素导致的全身代谢紊乱引起的。老年患者由于身体机能本身下降，乏力和食欲不振的症状可能会相对更明显，恢复也可能相对较慢。
五、其他症状
泌尿系统症状：如果盆腔炎累及泌尿系统，可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。这是因为盆腔炎症蔓延至膀胱周围组织，刺激膀胱引起的。对于女性患者，由于尿道较短，更容易发生泌尿系统的感染症状。在妊娠期女性中，盆腔炎合并泌尿系统症状时需要特别注意，因为孕期用药受到一定限制，需要谨慎处理，以避免对胎儿产生不良影响。
肠道症状：部分患者可能出现肠道症状，如腹泻、便秘等。这是由于盆腔炎症刺激肠道，影响肠道的正常蠕动功能导致的。例如，炎症刺激可能使肠道蠕动加快引起腹泻，或者使肠道蠕动减慢导致便秘。对于有肠道基础疾病的患者，盆腔炎引起的肠道症状可能会加重原有的肠道病情，需要综合进行治疗和管理。
