破伤风针分主动免疫类和被动免疫类，主动免疫类基础需接种3次，之后有加强免疫；被动免疫类受伤后未接受过主动免疫的通常注射1次，接受过主动免疫的依伤口情况定。儿童、成人、特殊人群接种各有特点，如儿童按程序接种，成人依自身免疫情况处理，过敏体质人群用破伤风抗毒素需密切观察，孕妇受伤后谨慎选择被动免疫制剂。
一、破伤风针的常见类型及接种次数
（一）主动免疫类（通过接种破伤风类毒素使机体产生抗体）
1.基础免疫
一般需要接种3次。儿童通常在3、4、5月龄时各接种1剂百白破疫苗（其中含有破伤风类毒素成分），通过这种基础免疫让机体逐渐产生对破伤风的免疫力。成人如果之前未完成基础免疫，也需要按照0、1、6个月的程序接种3剂破伤风类毒素疫苗来完成基础免疫。
2.加强免疫
基础免疫完成后，需要进行加强免疫。一般在基础免疫完成后的第1-2年加强接种1剂，之后每10年加强接种1剂破伤风类毒素疫苗。例如，儿童基础免疫完成后，7-10岁时加强接种1剂，之后每10年加强一针。对于有特殊情况的人群，如受伤风险较高的职业人群等，可能需要根据实际情况适当缩短加强免疫的间隔时间。
（二）被动免疫类（受伤后及时注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风免疫球蛋白（TIG）来紧急预防破伤风）
1.受伤后未接受过主动免疫的情况
如果受伤者以前没有接受过破伤风类毒素的主动免疫，且伤口较深、污染严重等有感染破伤风风险时，需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。通常只需要注射1次，但如果受伤后超过24小时才来就诊，一般仍然建议注射破伤风被动免疫制剂，不过此时被动免疫的效果可能会有所降低。
2.受伤后接受过主动免疫的情况
如果受伤者之前接受过主动免疫（完成过基础免疫和加强免疫），则需要根据受伤情况来决定是否需要加强主动免疫。一般来说，如果是一般伤口，只需按计划完成主动免疫的加强即可；但如果是污染严重的深伤口等情况，可能需要再次注射破伤风类毒素加强主动免疫，但被动免疫制剂通常不需要重复注射。
二、不同人群接种破伤风针的特点
（一）儿童
1.主动免疫
儿童按照国家免疫规划程序接种百白破疫苗进行基础免疫和加强免疫。在接种过程中要注意儿童的身体状况，如有发热、急性疾病等情况应暂缓接种。比如3月龄儿童接种百白破疫苗时，要确保儿童没有感冒、发热等不适，接种后要在接种场所观察30分钟，看是否有过敏等不良反应。
2.被动免疫
儿童受伤后需要根据其主动免疫情况来决定被动免疫制剂的使用。如果儿童未完成主动免疫，受伤后注射被动免疫制剂时要注意剂量等情况，并且要密切观察儿童是否有过敏等反应。例如儿童注射破伤风抗毒素时，要做皮试，皮试阳性者需要进行脱敏注射，在这个过程中要密切关注儿童的生命体征和反应。
（二）成人
1.主动免疫
成人如果之前基础免疫和加强免疫情况不足，需要按照程序完成接种。对于有受伤风险的成人，如建筑工人等，要定期检查自己的破伤风免疫状态，及时进行加强免疫。在接种破伤风类毒素疫苗时，要了解自己的过敏史等情况，如果有对破伤风类毒素过敏等情况则不能接种。
2.被动免疫
成人受伤后根据主动免疫情况处理被动免疫制剂。比如成人受伤前未完成主动免疫，注射被动免疫制剂后要告知医生自己的免疫史等情况，以便医生综合判断后续的治疗和预防措施。
（三）特殊人群
1.过敏体质人群
在接种破伤风抗毒素时，这类人群风险较高。因为破伤风抗毒素是马血清制品，容易引起过敏反应。对于过敏体质人群，在皮试后如果阳性，进行脱敏注射过程中要更加密切观察，记录患者的生命体征、症状等变化。而对于破伤风免疫球蛋白，虽然其过敏反应相对较少，但也需要在使用前详细询问过敏史等情况，使用过程中密切观察。
2.孕妇
孕妇受伤后需要谨慎选择破伤风针的使用。如果孕妇未完成主动免疫且有受伤风险，在选择被动免疫制剂时要考虑对胎儿的影响。破伤风抗毒素是马血清制品，孕妇使用时要评估过敏风险和对胎儿的潜在影响；破伤风免疫球蛋白相对来说对胎儿的影响较小，但也需要在医生的严格评估下使用。如果孕妇已经完成主动免疫，按照常规的受伤后处理原则，根据伤口情况决定是否需要加强主动免疫等。
