细菌性痢疾通过粪-口途径传播,包括经食物、水、日常生活接触传播;儿童、老年人、卫生习惯不良者易感;需注意个人卫生、管理好水源和粪便、集体场所加强防控来预防。
一、细菌性痢疾的传播途径
细菌性痢疾主要通过粪-口途径传播,具体包括以下几种常见方式:
(一)经食物传播
被痢疾杆菌污染的食物是重要的传播媒介。例如,厨师在准备食物过程中,如果本身是痢疾杆菌携带者且未严格遵守卫生操作规范,如未洗手就接触食材,或者食物在加工、储存、运输等环节受到污染。当健康人食用了被痢疾杆菌污染的食物后,就有可能感染细菌性痢疾。儿童由于饮食习惯相对不那么注重卫生,且自身免疫系统发育尚不完善,在这方面面临的风险相对较高。比如在一些卫生条件较差的小餐馆,食物制作过程中可能存在交叉污染情况,就容易引发儿童群体的细菌性痢疾暴发。
(二)经水传播
被痢疾杆菌污染的水源如果没有得到妥善处理,也会导致疾病传播。当水源被含有痢疾杆菌的粪便污染后,人们饮用了未经过消毒处理的被污染水源,就会感染。在一些农村地区,若供水系统不完善,自家水井等水源可能被周围的粪便污染,而居民又直接饮用未处理的井水,就容易引起感染。对于不同年龄人群来说,一旦饮用了被污染的水,都有被感染的可能,但儿童如果误饮,由于其摄入水量相对较少的情况下,单位体积内摄入的病菌可能相对较多,感染风险相对更高。
(三)日常生活接触传播
通过日常的接触也可以传播细菌性痢疾。比如,在家庭成员之间,如果一个人患有细菌性痢疾,在照顾患者过程中,如与患者握手后不注意洗手,然后又接触食物、餐具等,就可能将痢疾杆菌传播给其他家庭成员。另外,在学校、幼儿园等集体场所,儿童之间的密切接触,如共用玩具、书本等,如果有携带痢疾杆菌的儿童没有做好手卫生,就容易在儿童群体中传播。例如,一个儿童用手接触了被痢疾杆菌污染的物体表面后,又用手去拿食物放入口中,就可能导致自身感染,同时也可能将病菌传播给其他儿童。
二、易感人群及相关因素
(一)儿童
儿童由于免疫系统发育尚未成熟,对痢疾杆菌的抵抗力相对较弱。而且儿童的卫生习惯往往较差,比如喜欢用手接触各种物体表面后不及时洗手,更容易接触到痢疾杆菌并摄入体内。此外,儿童在集体生活环境中,如幼儿园、学校等,人员密集,接触感染的机会较多,所以儿童是细菌性痢疾的易感人群之一。
(二)老年人
老年人随着年龄的增长,身体的免疫力逐渐下降,肠道的防御功能也有所减退。同时,老年人可能存在一些基础疾病,如糖尿病等,这些基础疾病会进一步削弱身体的抵抗力,使得老年人更容易感染细菌性痢疾。而且老年人如果居住环境较差,卫生条件不佳,也会增加感染的风险。
(三)卫生习惯不良者
无论是哪个年龄阶段的人,如果卫生习惯不良,比如不经常洗手、食用不洁食物、饮用不洁水源等,都容易感染细菌性痢疾。例如,一些生活在卫生条件较差地区的人群,由于缺乏良好的卫生设施和卫生知识,长期处于容易接触到被污染环境的状态,感染细菌性痢疾的概率就会相对较高。
三、预防措施
(一)注意个人卫生
1.勤洗手:尤其是在接触食物前、便后、接触公共物品后等情况下,都要及时用肥皂和流动水洗手。对于儿童来说,家长要引导其养成良好的洗手习惯,比如可以通过儿歌等方式让儿童明白洗手的重要性和正确的洗手方法,保证洗手时间不少于20秒。
2.注意饮食卫生:不吃变质、不洁的食物,蔬菜水果要洗净后食用,肉类等食物要确保彻底煮熟。在外出就餐时,要选择卫生条件较好的餐馆。对于儿童,家长要严格把控其饮食,避免让儿童食用路边摊等不卫生场所的食物。
(二)管理好水源和粪便
1.水源管理:确保饮用水源的安全,对于可能被污染的水源要进行消毒处理。在农村地区,要加强对自家水井等水源的防护,避免粪便等污染物进入水源。
2.粪便管理:要对粪便进行合理的处理,防止粪便污染环境和水源。比如进行粪便的无害化处理,避免粪便中的痢疾杆菌传播到周围环境中。
(三)集体场所的防控
在学校、幼儿园等集体场所,要加强卫生管理,定期对环境进行消毒,教育儿童养成良好的卫生习惯。一旦发现有细菌性痢疾患者,要及时进行隔离治疗,防止疾病的传播扩散。



